膜性肾炎是怎么回事

膜性肾炎可能由遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、肿瘤等因素引起，可通过药物治疗、血浆置换、控制原发病、饮食调整、定期复查等方式干预。

1、遗传因素

部分膜性肾炎患者存在家族聚集倾向，可能与特定基因变异有关。此类患者需定期监测尿蛋白及肾功能，避免剧烈运动和高蛋白饮食。若出现水肿或泡沫尿加重，应及时复查24小时尿蛋白定量。

2、免疫异常

机体产生抗磷脂酶A2受体抗体导致免疫复合物沉积，是原发性膜性肾炎的主要机制。常表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可遵医嘱使用他克莫司软胶囊、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，配合泼尼松片控制炎症反应。

3、感染

乙型肝炎病毒或梅毒螺旋体感染可能诱发继发性膜性肾炎。患者除肾病表现外，可能伴随肝区疼痛或皮肤黏膜损害。需先进行抗病毒治疗如恩替卡韦分散片，或青霉素V钾片驱梅治疗，再处理肾脏病变。

4、药物损伤

长期服用非甾体抗炎药或金制剂可能损伤肾小球基底膜。典型表现为用药后出现蛋白尿，停药后逐渐缓解。必要时可用复方α-酮酸片辅助改善肾功能，同时替换原治疗药物。

5、肿瘤相关

肺癌、胃癌等恶性肿瘤可能通过产生异常抗原引发膜性肾炎。这类患者除肾病症状外，常有体重下降等肿瘤消耗表现。需通过病理活检明确诊断，优先处理原发肿瘤，再考虑使用利妥昔单抗注射液控制肾脏病变。

膜性肾炎患者应保持每日盐摄入量低于3克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，避免豆制品等高植物蛋白食物。可进行散步、太极等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测血压和尿量变化，出现眼睑浮肿或尿量骤减时需立即就医。注意保暖防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗前需咨询肾内科医生。