肺部有结节是什么意思？

肺部有结节是影像学检查发现的肺部局灶性圆形或不规则形密度增高阴影，可能由感染愈合痕迹、良性增生或早期肿瘤等多种因素引起。

一、炎性假瘤

炎性假瘤是肺部组织慢性炎症修复形成的良性肿块，通常与既往肺炎、结核等感染有关。患者可能伴有慢性咳嗽或胸痛症状，一般无须特殊治疗，医生会建议定期复查胸部CT观察结节变化，若结节持续增大则需进一步穿刺活检明确性质。

二、肉芽肿病变

肉芽肿是免疫细胞聚集形成的特殊病灶，常见于结核杆菌感染、真菌感染或结节病患者。这类结节可能伴随低热、盗汗等全身症状，临床常采用异烟肼片联合利福平胶囊进行抗结核治疗，或使用氟康唑胶囊抗真菌治疗，同时需监测肝肾功能。

三、错构瘤

错构瘤是肺部正常组织异常混合构成的良性肿瘤，含软骨、脂肪等成分，多属先天性发育异常。通常无明显症状，偶通过体检发现，直径小于2厘米的错构瘤可随访观察，增大明显的可行胸腔镜微创手术切除。

四、早期肺癌

部分磨玻璃结节可能是早期肺腺癌表现，多见于长期吸烟人群。这类结节具有边缘毛刺、分叶等恶性特征，确诊需依靠病理活检。根据分期可选择胸腔镜楔形切除、肺段切除等手术方式，术后可能辅助吉非替尼片等靶向药物治疗。

五、转移性肿瘤

其他器官恶性肿瘤经血行转移至肺部可形成多发结节，如肝癌肺转移、乳腺癌肺转移等。患者通常有原发癌病史，伴随消瘦、咯血等症状。治疗需针对原发肿瘤制定方案，可能包含紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗，或局部放疗控制转移灶进展。

发现肺部结节应定期随访低剂量螺旋CT监测变化，戒烟并避免接触石棉等职业粉尘，注意观察有无咯血、胸痛等新发症状。对于持续增大的实性结节或混合磨玻璃结节，应及时至胸外科或呼吸科就诊，通过穿刺活检或支气管镜检查明确病理诊断，根据结节性质制定个体化随访或治疗计划。