50岁子宫内膜厚怎么办

50岁子宫内膜增厚可通过药物治疗、宫腔镜检查、刮宫术、激素疗法、生活方式调整等方式干预。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、肥胖、长期雌激素刺激等因素有关。

1、药物治疗

适用于单纯性增生或无明显器质性病变者。常用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节内膜周期，连用10-14天可诱导撤退性出血。合并炎症时需配合抗生素如头孢克肟分散片。用药期间需监测肝功能，避免血栓风险。

2、宫腔镜检查

直观评估内膜形态并取活检，能鉴别息肉、黏膜下肌瘤等占位病变。检查前需禁食6小时，术后可能出现轻微腹痛及少量出血。病理结果若提示非典型增生，需进一步治疗。

3、刮宫术

针对异常子宫出血或病理检查需求，通过机械刮除增厚内膜达到止血和诊断目的。术后需预防感染，禁止盆浴2周。复发风险较高者建议后续配合激素治疗。

4、激素疗法

围绝经期患者可短期使用雌孕激素序贯疗法，如戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片。需严格评估乳腺癌、静脉血栓史等禁忌证，每3-6个月复查子宫内膜厚度。

5、生活方式调整

控制体重至BMI＜24，减少高脂肪饮食摄入。规律有氧运动如快走每周5次，每次30分钟。避免长期服用含雌激素的保健品，定期妇科检查追踪内膜变化。

建议保持低脂高纤维饮食，适量食用豆制品补充植物雌激素，避免蜂王浆等动物性雌激素摄入。每日记录月经周期及出血情况，出现经期延长或经量增多时及时复查超声。围绝经期女性每年应进行妇科体检及乳腺检查，必要时检测性激素水平。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。