耳朵里流脓怎么办

耳朵里流脓可通过清理脓液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。耳朵里流脓通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、外伤感染等原因引起。

1、清理脓液

外耳道或中耳积脓时需由医生用吸引器或棉签轻柔清理，避免自行掏挖导致感染扩散。生理盐水冲洗可辅助清除分泌物，但鼓膜穿孔者禁用。清理后保持耳道干燥，洗澡时用防水耳塞阻挡污水进入。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抗感染，适用于外耳道炎或鼓膜完整的轻中度中耳炎。滴药前需将脓液清理干净，每日滴耳3次，用药时头侧卧5分钟促进药物吸收。避免长期使用以防真菌感染。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等对细菌性中耳炎效果显著，疗程通常7天。化脓性中耳炎伴发热时需联合用药，用药期间观察脓液性状变化。青霉素过敏者可选用阿奇霉素干混悬剂。

4、鼓膜穿刺

中耳积液压迫导致剧烈耳痛或听力下降时，医生可能行鼓膜穿刺引流脓液送细菌培养。术后需保持耳道清洁，避免用力擤鼻。穿刺孔多在2周内自愈，期间禁止游泳或潜水。

5、鼓室成形术

胆脂瘤或慢性化脓性中耳炎反复发作时，需手术清除病灶并修复鼓膜。术后耳道填塞敷料需定期更换，3个月内避免气压剧烈变化。听力重建效果与病变程度相关，需定期复查耳内镜。

日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴专用耳塞防护，感冒时正确擤鼻防止病原体经咽鼓管逆行感染。出现耳痛、耳鸣或听力减退时及时就诊，长期流脓可能引发脑脓肿等严重并发症。儿童患者家长需注意避免奶水流入耳道，哺乳时保持头部抬高体位。