智齿后面的肉肿了原因

智齿后面的肉肿了，医学上称为智齿冠周炎，是智齿萌出过程中或阻生时，周围软组织发生的炎症，可能由食物嵌塞、清洁不佳、细菌感染、抵抗力下降以及智齿阻生或萌出异常等原因引起。

一、食物嵌塞

智齿位于牙列最末端，与邻牙及牙龈之间容易形成清洁死角，进食后食物残渣容易在此处嵌塞。这些嵌塞的食物为口腔内的细菌提供了充足的养分，细菌大量繁殖并分解食物残渣，产生有害物质，持续刺激牙龈组织，引发局部红肿、疼痛等炎症反应。长期的食物嵌塞是导致智齿冠周炎反复发作的常见诱因。

二、清洁不佳

由于智齿位置靠后，日常刷牙和使用牙线时难以彻底清洁到位，导致牙菌斑和软垢堆积。牙菌斑中的细菌及其代谢产物会直接刺激牙龈，导致牙龈发炎、肿胀，严重时可能形成盲袋，即牙龈与牙冠之间形成一个易于藏污纳垢的缝隙，进一步加剧炎症。保持良好的口腔卫生是预防的关键。

三、细菌感染

当智齿周围软组织因清洁问题或食物嵌塞出现微小破损时，口腔内的条件致病菌，如链球菌、厌氧菌等，便会乘虚而入，引发感染。感染会导致局部血管扩张、通透性增加，组织液渗出，从而表现为牙龈红、肿、热、痛，有时甚至伴有张口受限、吞咽疼痛或颌下淋巴结肿大。这种情况通常需要医疗干预。

四、抵抗力下降

身体抵抗力下降是诱发或加重智齿冠周炎的重要因素。在熬夜、过度疲劳、精神压力大、感冒或女性月经期等情况下，机体免疫力暂时降低，口腔内原本处于平衡状态的细菌可能过度增殖，毒力增强，从而更容易引发或加重牙龈的炎症反应，导致智齿后方牙龈组织急性肿胀、疼痛加剧。

五、智齿阻生或萌出异常

这是导致智齿冠周炎最根本的解剖学原因。当智齿没有足够的空间完全萌出，呈现阻生状态，如近中阻生、水平阻生或倾斜生长时，部分牙冠会被牙龈瓣覆盖，形成一个与口腔相通的盲袋。这个盲袋极易滞留食物残渣和细菌，且难以清洁，一旦感染，炎症会局限于盲袋内，导致覆盖的牙龈瓣反复红肿、化脓，形成慢性炎症急性发作。对于反复发炎的阻生智齿，拔除是根治性方法。

当智齿后方牙龈出现肿胀时，首先应加强口腔清洁，可使用温盐水或医生推荐的漱口水轻轻漱口，帮助清洁盲袋并减轻炎症。饮食上宜选择清淡、温凉的流质或半流质食物，避免用患侧咀嚼，并忌食辛辣、过烫或过硬的食物刺激患处。同时应注意休息，避免熬夜和过度劳累，以增强身体抵抗力。如果肿胀疼痛持续不缓解，甚至出现面部肿胀、发热、张口困难等情况，必须及时前往口腔科就诊，由医生进行专业评估。医生可能会进行局部冲洗上药，并可能根据情况开具抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等控制感染，对于反复发作或位置不当的智齿，通常会建议在炎症控制后择期拔除，以绝后患。