子宫内膜癌术后出院后还需要如何治疗

子宫内膜癌术后出院后通常需要继续接受辅助治疗，主要包括放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗及定期随访监测。具体方案需根据病理分期、分化程度及复发风险等因素综合制定。

1、放射治疗

术后放射治疗常用于中高危患者，可降低局部复发概率。体外放疗主要针对盆腔区域，腔内放疗则针对阴道残端。放疗可能引起放射性肠炎或膀胱刺激症状，需配合使用康复新液等黏膜保护剂缓解不适。治疗期间应穿着宽松衣物，避免皮肤摩擦。

2、化学治疗

紫杉醇联合卡铂是常用化疗方案，适用于晚期或转移性患者。化疗可能引发骨髓抑制，需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。化疗期间建议采用高蛋白饮食，如鸡蛋羹、鳕鱼等易消化食物。

3、激素治疗

醋酸甲羟孕酮片适用于激素受体阳性患者，通过抑制雌激素作用控制肿瘤进展。用药期间需监测肝功能，可能出现突破性出血等副作用。合并骨质疏松风险者应补充钙剂和维生素D滴剂，同时进行骨密度监测。

4、靶向治疗

帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可用于微卫星不稳定型患者。治疗前需进行PD-L1检测，用药期间可能引发免疫相关性肺炎，需密切观察咳嗽症状。出现甲状腺功能异常时可配合左甲状腺素钠片调节。

5、随访监测

术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和盆腔超声，3-5年每6个月复查增强CT。异常阴道排液需及时行阴道镜检查，骨痛症状应进行全身骨扫描。同时建议接种HPV疫苗预防相关感染。

术后康复期需保持均衡饮食，每日摄入50克优质蛋白如乳清蛋白粉，配合低强度有氧运动如步行。避免摄入蜂王浆等含雌激素食品，控制体重指数在18.5-24之间。建立症状日记记录异常出血或疼痛情况，心理疏导可帮助缓解治疗焦虑。所有治疗调整均需经主诊医生评估，不可自行增减药物。