早期脑瘫治疗方法
67984次浏览
早期脑瘫可通过运动康复训练、物理治疗、药物治疗、矫形器辅助、手术治疗等方式干预。脑瘫通常由产前脑发育异常、围产期缺氧缺血、产后脑损伤等因素引起，表现为肌张力异常、运动障碍、姿势异常等症状。
1、运动康复训练
针对运动功能障碍的核心症状，需在康复师指导下进行Bobath疗法、Vojta诱导疗法等专业训练。通过被动关节活动、平衡协调练习、步态矫正等方法改善肌肉控制能力。家长需每日协助患儿完成翻身、坐位保持等基础动作训练，配合玩具引导主动运动，疗程通常持续6个月以上。
2、物理治疗
低频脉冲电刺激可缓解痉挛型脑瘫的肌张力增高，水疗利用浮力减轻重力负荷帮助运动学习。经颅磁刺激能促进受损脑区功能重组，结合热敷或冷敷缓解局部肌肉僵硬。每周3-5次物理治疗，持续3-6个月可改善关节活动度。
3、药物治疗
痉挛型脑瘫可遵医嘱使用巴氯芬片缓解肌张力，合并癫痫时需服用左乙拉西坦口服溶液控制发作。盐酸替扎尼定片用于手足徐动型脑瘫的震颤症状，神经营养药物如鼠神经生长因子注射液可促进神经修复。所有药物均需严格遵循儿科剂量调整。
4、矫形器辅助
踝足矫形器能矫正马蹄内翻足畸形，髋外展支架预防痉挛型患儿的髋关节脱位。动态手部支具帮助改善抓握功能，脊柱矫形器用于严重侧弯的姿势管理。需每3-6个月评估矫形器适配度，随生长发育及时更换型号。
5、手术治疗
选择性脊神经后根切断术适用于顽固性痉挛，跟腱延长术解决马蹄足挛缩。严重脊柱侧弯需行椎弓根螺钉固定术，颈动脉外膜剥脱术可改善部分患儿血流灌注。手术决策需多学科评估，术后仍需持续康复训练。
早期干预需建立以家庭为中心的康复计划，家长应学习正确抱姿和喂养技巧，避免异常姿势固化。每日进行不少于2小时的主动训练，定期评估运动里程碑进展。保证钙质和优质蛋白摄入，补充维生素D促进骨骼发育。注意预防坠积性肺炎等并发症，6个月进行一次全面发育评估。
相关推荐
小儿弛缓型脑瘫症状有哪些?
小儿弛缓型脑瘫症状有哪些?脑瘫发病率比较高的族群是在新生儿三四个月中的一种常见疾病，尤其是早产儿是该病的高发人群，因为他们的抵抗力差，容易受到细菌的感染，很多新爸爸和新妈妈对该病的症状不了解，因此往往耽误疾病的治疗，脑瘫患者的发育会比较慢，大家应该高度重视起来。
脑瘫有治愈的可能吗
脑瘫又称脑性瘫痪，是不存在完全治愈的可能性的。这是由于脑瘫属于大脑的非进行性损伤，多是由于人体从受孕开始到婴儿期的大脑损伤或者是发育存在缺陷引起的，例如在生产时，如果出现婴儿的短期窒息，就会导致大脑缺血缺氧，出现脑瘫的可能。脑瘫的患者常常引起大脑神经皮质的损伤，因此可以出现运动障碍，语言障碍以及姿势异常等主要症状。针对脑瘫的患者并不具备有根治性的方法，只能通过进行综合性的干预治疗，例如进行体能训练，语言练习，感知力练习等项目，借此提高患者的生存能力，减轻患者的症状表现。
巨脑回畸形是脑瘫吗
巨脑回畸形是属于神经元移行异常性的病变，神经元移行障碍性的疾病。在脑部的先天性疾病中所占的比例也是很大的，一般由于宫内的感染或者是缺氧，中毒，由于一些外伤或者是接触了放射性等损害，也是可以在胎儿的神经系统发育过程中影响到神经细胞的移行，从而最终造成先天性的巨脑回畸形。一般临床表现上，患者常常会有不同程度的一个精神运动以及智能障碍，严重的患者，还有可能会表现为智力的迟钝，甚至是出生了之后，不能够存活的这一现象，巨脑回畸形是可以导致脑瘫的，但它本身并不是脑瘫。
拇指内扣一定是脑瘫吗
拇指内扣是脑瘫的症状之一，但并不是所有的拇指内扣都一定是脑瘫。胎儿在母体内就是手握拳姿势，对于刚刚出生一个月的婴儿来讲，拇指内扣是一种正常的生理现象，这种生理现象会随着时间的推移，内扣的时间和程度逐渐减少，一般在出生后4个月内会有手持握反射，所以在这段时间内孩子偶尔拇指内扣是正常的。如果孩子经常持续握拳内扣拇指，或者到4~6个月内仍然没有好转，应该引起家长警惕，必要时到医院就诊。脑瘫病人拇指内扣通常表现为拇指，在弯曲时内收，手张开后拇指不能外展。
01:52
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
小儿脑发育不良导致的脑瘫，肯定无法完全治好，因为脑瘫就是无法完全治愈的疾病。因为脑瘫是在生前或出生后一个月，即围产期非进行性的脑损伤，脑的损伤已经发生，产生后果，无法完全再恢复到正常水平。因为在产前还有生后一个月已经发生，无论是因脑发育不良所引起的或缺氧、感染引起的，都无法完全恢复，仅可使疾病发展减轻或得到缓解。若有脑发育不良，则更加无法治愈，因为脑发育不良都是先天性的，不可能后天再改善发育，所以是不能够治愈的。
小儿脑瘫的预防不可忽视
脑瘫如果不及时治疗，会对患者的身体有很大的影响。所以对小儿脑瘫的预防很重要，下面就来为大家介绍下相关的预防措施。(1)出生前预防积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇健康，防止发生先天性疾
脑瘫早期症状
脑瘫的治疗是越早效果越好，早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫，这是个关键问题。首先，6个月内的孩子的早期症状：一个是身体发软，自发性运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月内就可以出现，如果持续4个月以上，就可以诊断为重度的脑损伤。另外，就是身体的发硬，这个是肌张力亢进的一种表现，在一个月内就可以看到，如果持续4个月以上的话，脑瘫的可能性也很大。另外，就是反应迟钝，对外周呼叫没有反应，这是智力低下的一种表现，一般认为是4个月时候反应迟钝，6个月时候叫名字没有反应，可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常，脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增，哺乳困难，食欲不振，喂养困难，吸吮无力，有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛，所以不能吸吮，不能吃奶，从而导致咀嚼和吞咽的困难，容易出现呛咳、呛奶、吐口水，还有口腔闭合困难，流口水这些情况。另外，会有一些固定的姿势，往往是由肌张力异常所导致的，例如像是角弓反张、蛙位，在出生后一个月就可以见到。另外是不哭，两个月内不能微笑，4个月不能大笑，如果4个月手一直是握拳，不能张开，或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在，那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转，3~4个月的婴儿有身体扭转，往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定，4个月俯卧位不能抬头，或者坐位的时候头不能竖直，这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视，或者是不能主动地伸手抓物，例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物，6个月以后仍然老是看着自己的手，这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况，要及时的到康复科或者小儿神经科，找专业的康复科医师进行评估，发现问题，及早的进行救治。
01:25
如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现，随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现，并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张，这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫，还需要追溯病史，并结合临床表现与体征综合判断。
01:55
脑瘫和发育迟缓的区别
脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况，主要是因为出生前、出生时、出生后引起一个非进行脑损伤，发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。脑瘫的主要表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常，伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的，给予康复训练以儿童运动会出现好转，但是不会出现倒退、发育迟缓。发育迟缓发病率在6％到8％之间，在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。
01:43
面瘫是怎么引起的
面神经麻痹又叫贝尔麻痹，是常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常与病毒感染有关，因此面瘫可能经常发生在患者上呼吸道感染以后，过几天就会出现面神经麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。还有一些其他的病因，如继发性的桥小脑角区的肿瘤压迫面神经引起面瘫。所以，对于面神经麻痹的患者首先要寻找病因，除外压迫性病变造成面神经麻痹；如果它没有压迫性病变，一般认为是原发性的面神经麻痹，可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。
01:39
面瘫的治疗方法
面神经麻痹是常见的周围神经病之一，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起，脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗，即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗，例如可以用维生素B1、B12肌注，让患者面神经的髓鞘得到修复；另外患者可能有面神经水肿，也可以给予一些激素治疗，减轻面神经的水肿；如果与病毒感染有关系，也可以少量、短时间给予抗病毒治疗；此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。
脑瘫能治好吗
脑瘫绝大多数不能完全治愈，因为脑瘫算一种先天性的疾病或者出生的时候受伤或者是缺氧导致了脑部的损害。这种损害一般来讲很难完全恢复正常，尤其比较重的脑瘫，它可能还影响患者的认知和智力，但是到专业的机构进行康复肯定对患者有一定的帮助。
