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骨髓炎的伤害有哪些

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骨髓炎的伤害主要包括局部骨质破坏、全身感染症状、关节功能障碍、病理性骨折以及慢性迁延不愈等。骨髓炎是由细菌或真菌感染引起的骨组织炎症,可能由外伤、血源性感染或邻近组织感染扩散导致。

1、局部骨质破坏

骨髓炎会导致骨组织出现溶骨性破坏,形成死骨和脓肿。感染灶周围的骨质因炎症反应出现吸收和坏死,X线检查可见骨质密度不均、虫蚀样改变。患者常表现为患处持续性疼痛、局部皮肤红肿热痛,严重时可能形成窦道并排出脓液。治疗需通过手术清除坏死骨组织,并长期使用敏感抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

2、全身感染症状

急性骨髓炎可引起寒战、高热、乏力等全身中毒症状,体温可达39-40摄氏度。血液检查可见白细胞计数显著升高,C反应蛋白和血沉明显增快。若感染扩散可能导致脓毒血症,危及生命。治疗需静脉输注广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,同时进行血培养和药敏试验指导用药。

3、关节功能障碍

当骨髓炎发生在邻近关节的骨骼时,炎症可能波及关节腔导致化脓性关节炎。表现为关节肿胀、活动受限,长期未治疗可造成关节强直和畸形。儿童骨骨骺受累还会影响骨骼发育,导致肢体短缩。治疗需关节腔穿刺引流,并配合康复训练预防关节僵硬。

4、病理性骨折

骨质破坏严重时,轻微外力即可导致病理性骨折。骨折端因感染存在难以愈合,形成慢性骨髓炎的风险增加。X线可见骨折线周围有骨质吸收区。治疗需外固定稳定骨折端,同时控制感染,必要时行植骨手术。

5、慢性迁延不愈

约20-30%的急性骨髓炎可能转为慢性,表现为反复流脓、窦道形成、死骨存留。病程可达数月甚至数年,严重影响生活质量。治疗需彻底清创,结合持续抗生素治疗如利福平胶囊、复方磺胺甲噁唑片等,严重者需行带血管蒂骨移植。

骨髓炎患者应保证高蛋白、高维生素饮食,适量补充钙质促进骨质修复。急性期需严格卧床休息,患肢制动;恢复期在医生指导下进行渐进性功能锻炼。注意个人卫生,避免外伤和皮肤破损,糖尿病患者需严格控制血糖。定期复查血常规、C反应蛋白和影像学检查,监测病情变化。出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。

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骨髓炎的类型包括:急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己可能愈合,有时候也会有死骨排出。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动,再者早期使用抗菌素治疗,或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则,一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现,可以采取治疗措施包括:1、要制动,可以石膏制动,也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素,多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染,所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺,找到敏感菌,早期针对敏感菌使用抗菌素,同时全身营养要跟得上,要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好,早期可以进行切开,也可以穿刺引流,也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾,还有一个是转成慢性骨髓炎以后,骨骼就会消失,肢体将来的活动会受很大的影响,另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺,骨骺部位会导致细菌大量繁殖,很容易到关节,因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎,往往和关节炎很难说清楚谁先谁后,往往并存,这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长,还有关节没有功能,这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题,就是大量的细菌在血里边,所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里,就是化脓性脑炎;流到肺里边就是肺炎;流到心脏里就是心内膜炎;会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病,很容易导致严重后果,一定要早发现、早治疗。
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2018-09-21

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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点:要尽量让患者维持在某个姿势,最重要的是在饮食上要加强营养,也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的时候,往往骨骼就会遭到破坏。在临床上,经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变,类似于木头被虫子打了一样,全是各种各样的眼,骨骼也就非常不结实,这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理,也就显得尤为重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让其别受力,别出现病理性骨折。所以,早期注意诊断治疗,局部制动,晚期注意避免出现病理性骨折。
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儿童骨髓炎可以运动吗
儿童骨髓炎主要看是骨髓炎早期还是晚期。如果是骨髓炎的早期,相对骨骼还没有遭到破坏,没有出现问题的时候,骨头也比较结实,患者在这个时候可以进行轻微的运动。但是在一般情况下,这时候,患者其实疼痛的感觉会比较严重,也不愿意去活动。儿童骨髓炎到了晚期,可能不会感觉到疼痛,但是在这个时候,骨头不结实,骨头受到了破坏,这时候患者也就不能运动。所以一般情况下,医生会根据X光片或者是化验检查,来看看患者骨骼的结实程度。这样根据患者的具体情况,来进行判断。总的来讲,如果患者的骨骼比较结实,疼痛的感觉比较轻,就可以适当进行运动。如果患者有症状或者骨骼不结实,疼痛比较严重,就要尽可能的减少活动。