坐骨神经痛腰疼腿疼怎么办

坐骨神经痛引起的腰疼腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻神经根受压。日常可使用腰托辅助支撑，但连续佩戴时间不宜超过4小时。睡眠时侧卧屈膝或仰卧垫高腿部有助于缓解疼痛。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。缓解期采用超短波、红外线等理疗改善血液循环。康复阶段在医生指导下进行麦肯基疗法或游泳等低冲击运动，增强腰背肌力量。避免剧烈扭转和负重训练。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。所有药物均需排除胃肠道疾病及肝肾禁忌后使用。

4、中医调理

针灸选取环跳、委中、阳陵泉等穴位疏通经络。推拿采用滚法、按法等松解梨状肌痉挛。可配合独活寄生汤加减内服或雷公藤多苷片祛风除湿。艾灸肾俞、命门等穴位每周2-3次，注意防止烫伤。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且影像学显示明显神经压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具8-12周，逐步进行腰背肌功能训练。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应症。

日常应保持标准体重，避免提重物超过5公斤。座椅高度需使膝关节略高于髋关节，久坐时每30分钟起身活动。建议睡硬板床配合3-5厘米厚乳胶垫，仰卧时膝盖下垫薄枕。饮食注意补充维生素B族和钙质，适度晒太阳促进维生素D合成。急性发作期可尝试骨盆牵引，但需在康复师指导下进行。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现，须立即急诊处理。