坐骨神经痛腿疼怎么办

坐骨神经痛腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，可采取侧卧位屈膝姿势减轻神经压迫。日常使用腰托辅助支撑，坐立时在腰部垫软枕维持生理前凸。

2、物理治疗

急性期48小时后可局部冰敷15分钟缓解炎症，慢性期采用热敷或红外线照射促进血液循环。超短波治疗能消除神经根水肿，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。康复期进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复，严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。所有药物需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主配合电针刺激，推拿采用滚法松解梨状肌粘连。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，外敷活血化瘀膏药如消痛贴膏。拔罐疗法沿膀胱经走罐可改善局部气血循环。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现肌力下降需考虑椎间孔镜髓核摘除术，严重椎管狭窄可行椎板切除减压术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高和腰背肌功能锻炼。微创手术具有创伤小恢复快的特点。

日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫枕保持屈髋屈膝体位。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度游泳或骑自行车锻炼腰腿部肌肉。出现大小便功能障碍或足下垂需立即就医，长期未缓解的疼痛建议进行肌电图和MRI检查明确病因。