孕妇右上腹部疼是什么原因

孕妇右上腹部疼可能与胆囊炎、胆结石、妊娠期肝内胆汁淤积症、胃食管反流或肋间神经痛等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1、胆囊炎

妊娠期激素变化可能诱发胆囊收缩功能障碍，导致胆汁淤积引发炎症。典型表现为右上腹持续性钝痛或绞痛，可能向右肩背部放射，伴随恶心呕吐或低热。需通过超声检查确诊，医生可能开具头孢克肟颗粒等抗生素控制感染，严重时需禁食并静脉补液。

2、胆结石

孕期雌激素水平升高会增加胆固醇分泌，促进结石形成。结石嵌顿在胆管时会出现阵发性剧痛，尤其在进食油腻食物后加重。超声检查可明确诊断，轻症可通过熊去氧胆酸胶囊溶解结石，反复发作需考虑产后行腹腔镜胆囊切除术。

3、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与遗传和激素代谢异常相关，胆汁酸沉积刺激神经末梢引发瘙痒和隐痛。特征性表现为手掌脚掌瘙痒伴轻度黄疸，实验室检查可见血清胆汁酸水平升高。医生可能推荐使用腺苷蛋氨酸注射液改善胆汁代谢，并加强胎儿监护。

4、胃食管反流

增大的子宫压迫胃部，加上孕激素松弛食管括约肌，导致胃酸反流刺激膈肌引发疼痛。症状多在平躺或弯腰时加重，伴烧心感。可少量多餐，餐后保持直立位，必要时遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

5、肋间神经痛

胎儿生长使肋弓扩张可能压迫肋间神经，表现为局部刺痛或灼痛，咳嗽或转身时加剧。热敷和调整体位可缓解，若疼痛持续可使用维生素B1片营养神经，避免使用非甾体抗炎药。

孕妇出现右上腹痛需避免剧烈活动，选择左侧卧位减轻子宫对脏器的压迫。饮食应低脂清淡，每日分5-6次少量进食，避免暴饮暴食。注意观察是否伴随发热、呕吐、皮肤黄染等警示症状，定期进行胎心监测和肝功能检查。所有治疗均需在产科医生指导下进行，不可自行服用止痛药物。