胸痛和背痛是什么病

胸痛和背痛可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼肌肉疾病、消化系统疾病或心理因素有关。常见病因包括心绞痛、胸膜炎、颈椎病、胃食管反流、焦虑症等。若疼痛持续或伴随呼吸困难、冷汗等症状，建议立即就医。

1、心血管疾病

心绞痛或心肌梗死可能引发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩背放射。典型表现为活动后加重，休息或含服硝酸甘油片可缓解。急性心肌梗死需使用阿替普酶注射液或注射用重组链激酶进行溶栓治疗，稳定型心绞痛可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯缓释片。

2、呼吸系统疾病

胸膜炎或肺炎可能导致单侧胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。结核性胸膜炎需联用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药，细菌性肺炎可使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星片。自发性气胸会出现突发尖锐胸痛，需行胸腔闭式引流术。

3、骨骼肌肉疾病

颈椎病或肋软骨炎可引起放射性背痛，局部按压痛明显。颈椎病患者可进行牵引治疗并服用塞来昔布胶囊，肋软骨炎可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。骨质疏松导致的椎体压缩骨折需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片。

4、消化系统疾病

胃食管反流可能表现为胸骨后烧灼痛，平卧时加重。可服用奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。胆囊炎引起的右肩背痛需使用消旋山莨菪碱片解痉。

5、心理因素

焦虑症或惊恐发作可能出现心前区刺痛感，伴心悸、出汗。心理治疗基础上可短期服用盐酸帕罗西汀片或草酸艾司西酞普兰片。这类疼痛通常与情绪波动相关，体检无器质性病变。

出现胸背痛时建议立即停止活动并保持安静体位，测量血压和心率。避免自行服用止痛药掩盖病情，记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持规律作息。急性胸痛发作超过20分钟不缓解，或伴随意识模糊、血压骤降时，须立即呼叫急救服务。