怎么治疗药物性耳聋

药物性耳聋可通过停用耳毒性药物、使用营养神经药物、佩戴助听器、人工耳蜗植入、听觉康复训练等方式治疗。药物性耳聋通常由氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物、水杨酸盐、奎宁等耳毒性药物引起。

1、停用耳毒性药物

立即停用导致听力损伤的药物是治疗的首要措施。常见耳毒性药物包括链霉素注射液、呋塞米片、顺铂注射液等，这些药物可能损伤耳蜗毛细胞或听神经。患者需在医生指导下调整替代治疗方案，避免听力损害进一步加重。

2、使用营养神经药物

甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物注射液等药物可改善内耳微循环和神经代谢。这类药物可能通过促进受损神经修复、减轻氧化应激反应来缓解症状，但需严格遵医嘱使用，不可自行服用。

3、佩戴助听器

对于轻中度听力下降，数字编程助听器可补偿听力损失。助听器需经专业验配，根据听力曲线调整参数，适用于耳蜗功能部分保留的患者。早期佩戴有助于延缓听觉中枢功能退化。

4、人工耳蜗植入

重度或极重度感音神经性聋患者可考虑人工耳蜗手术。该装置通过电极直接刺激听神经，适用于耳毒性药物导致耳蜗毛细胞严重破坏的情况。术后需配合语言康复训练恢复听觉功能。

5、听觉康复训练

包括声音辨识、语言理解等训练，帮助患者适应助听设备或重建听觉通路。训练需在专业机构系统进行，结合视觉、触觉等多感官代偿，改善日常交流能力。长期坚持可提高生活质量。

药物性耳聋患者应避免接触噪声环境，定期复查听力。饮食上增加富含维生素B族和抗氧化物质的食物如全谷物、深色蔬菜等。进行前庭功能锻炼时需有家属陪同，防止跌倒。出现眩晕或听力波动应及时就诊，不可自行调整用药方案。预防重于治疗，使用耳毒性药物前应评估风险，用药期间监测听力变化，高危人群可考虑基因检测筛查易感性。