外阴长了一个硬疙瘩摁着疼

外阴长了一个硬疙瘩摁着疼可能是毛囊炎、前庭大腺囊肿、表皮样囊肿、尖锐湿疣或外阴肿瘤等疾病引起，建议及时就医明确诊断。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的细菌感染，通常由金黄色葡萄球菌等病原体引起，可能与局部摩擦、出汗过多或不良卫生习惯有关。症状表现为红色丘疹，顶部可能有脓点，伴随压痛感。治疗需保持局部清洁干燥，避免挤压，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等外用抗生素药物控制感染。

二、前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿因前庭大腺导管阻塞导致液体积聚形成，感染时可发展为脓肿。症状为单侧外阴唇下方出现硬结，按压疼痛，可能伴随红肿和行走不适。该疾病与腺管阻塞、细菌感染等因素有关。治疗需就医评估，急性感染期可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，形成脓肿时可能需手术切开引流。

三、表皮样囊肿

表皮样囊肿由皮肤表皮细胞植入真皮形成，囊内充满角质物质。表现为缓慢增大的圆形硬结，表面光滑，感染时出现压痛和红肿。该囊肿可能与外伤或毛囊损伤有关。无症状小囊肿无须处理，感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、克拉霉素胶囊等抗生素，反复发作或较大囊肿需手术切除。

四、尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。初期为微小淡红色丘疹，逐渐增大成菜花状或乳头状赘生物，质地硬，摩擦或感染时可产生疼痛。该疾病通过性接触传播。治疗需在医生指导下进行，可采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部药物，或冷冻治疗、激光治疗等物理方法去除疣体。

五、外阴肿瘤

外阴肿瘤包括良性和恶性病变，良性如纤维瘤，恶性如外阴癌。表现为持续存在的硬结，可能伴随疼痛、溃疡或出血。外阴癌与人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激等因素有关。诊断需依靠病理检查，治疗根据肿瘤性质决定，良性肿瘤可手术切除，恶性肿瘤需综合手术、放疗和化疗等方案。

日常需注意外阴清洁，选择棉质透气内裤并勤换洗，避免搔抓或挤压疙瘩。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白，避免辛辣刺激食物。保持健康生活方式，增强免疫力，定期进行妇科检查，发现外阴硬结持续存在、迅速增大或溃烂时须立即就医，所有药物治疗均应在医生指导下使用。