耳朵有耳屎紧贴耳朵上

耳屎紧贴耳朵上通常属于正常现象，耳屎医学上称为耵聍，是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。耵聍大多可随咀嚼、张口等下颌运动自行排出，若耵聍积聚过多或排出受阻，可能形成耵聍栓塞，引起耳闷、听力下降等症状。

一、生理性因素

耵聍紧贴耳道多为生理性积聚，与外耳道结构狭窄、耵聍分泌旺盛或油脂含量较高有关。这种情况一般无明显不适，无须特殊处理。日常可保持外耳道干燥，避免频繁掏耳，以免损伤耳道皮肤或将耵聍推入更深部位。若耳屎较多影响听力，建议就医由专业医生取出。

二、外耳道炎症

外耳道炎可能导致耵聍黏附加重，常与细菌感染、湿疹或游泳时进水有关，通常表现为耳痛、瘙痒或渗出液。患者需避免自行挖耳，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗感染药物，配合局部清洁保持干燥。

三、外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或后天性瘢痕收缩可能影响耵聍排出，导致耵聍紧贴耳道。此类情况容易反复形成耵聍栓塞，需定期由医生检查清理。若伴有听力减退或反复感染，可能需评估是否需手术矫正狭窄。

四、耵聍栓塞

耵聍积聚过多硬化成块时可完全阻塞外耳道，引发耳闷、耳鸣或反射性咳嗽。患者切勿强行掏挖，以免损伤鼓膜。医生通常会用耵聍钩取出或先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再冲洗清除。

五、异物存留

儿童玩耍时可能将小物件塞入耳道，或成人使用棉签等工具不慎遗留纤维，这些异物会黏附耵聍并加重堵塞。需及时就医取出异物，避免继发感染。家长需教育儿童勿将异物放入耳鼻，并监督日常耳部清洁行为。

日常应注意避免用尖锐物品掏耳，控制耳机使用时间，游泳时可佩戴耳塞防止进水。若出现耳痛、听力骤降或眩晕等症状，须及时就诊耳鼻喉科。对于油性耵聍或外耳道狭窄者，建议每半年至一年由医生检查耳道情况，预防耵聍栓塞发生。