冠心病有哪些常规检查哪些项目

冠心病常规检查项目主要有心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等。这些检查有助于明确冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围及心脏功能状态。

1、心电图

心电图是冠心病最基础的筛查手段，通过记录心脏电活动可发现心肌缺血、心律失常等异常。静息状态下心电图对稳定性心绞痛检出率较低，但急性心肌梗死时可出现特征性ST段抬高或压低。动态心电图能连续监测24小时心电变化，提高一过性心肌缺血的检出概率。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，在X线下直接观察血管狭窄部位和程度。该检查能准确评估病变范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查需住院进行，存在少量造影剂过敏、血管损伤等风险。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测心肌缺血导致的室壁运动异常、心脏扩大或瓣膜病变。负荷超声心动图在运动或药物诱发心肌缺血时进行检查，能提高冠心病诊断敏感性。该检查无辐射，适合反复随访观察。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏耗氧量，配合心电图监测诱发心肌缺血表现。该检查对隐匿性冠心病有较高诊断价值，结果异常提示冠状动脉存在显著狭窄。严重心律失常、急性心肌梗死患者禁用该检查。

5、心肌核素显像

心肌核素显像通过静脉注射放射性示踪剂，利用γ相机显示心肌血流分布。静息与负荷状态下的图像对比可识别缺血心肌区域。该检查对多支血管病变的定位优于心电图，但费用较高且需接触少量辐射。

确诊冠心病后需长期控制血压、血糖和血脂水平，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查心电图和心脏超声。出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医。