糖尿病眼病应该怎么治疗

糖尿病眼病可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期眼科检查等方式治疗。糖尿病眼病通常由长期高血糖、视网膜血管损伤、炎症反应、玻璃体出血、视网膜脱离等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病眼病的基础措施。通过饮食调整减少高糖食物摄入，配合医生制定的降糖方案，使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。血糖稳定可延缓视网膜病变进展，减少微血管瘤和出血概率。

2、药物治疗

针对视网膜水肿或新生血管生成，可遵医嘱使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液。黄斑水肿患者可能需要曲安奈德眼用混悬液等糖皮质激素局部注射，需警惕青光眼或白内障等副作用。

3、激光治疗

全视网膜光凝术适用于增殖期糖尿病视网膜病变，通过激光封闭缺血区域减少新生血管生成。局部光凝术用于治疗黄斑水肿，保护中心视力。激光治疗后可能出现短暂视物模糊或暗点，通常1-2周内缓解。

4、玻璃体切除术

当玻璃体积血严重或出现牵引性视网膜脱离时，需行微创玻璃体切割手术清除积血及增殖膜。术后需保持俯卧位促进视网膜复位，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，定期复查观察视网膜复位情况。

5、定期眼科检查

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，早期发现视网膜微动脉瘤或出血。出现视物变形、飞蚊症加重等症状需立即就诊。检查项目包括眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等，有助于评估病变程度。

糖尿病患者需保持低脂低盐饮食，适量补充叶黄素和玉米黄质等护眼营养素，避免剧烈运动引发眼底出血。严格戒烟可降低血管进一步损伤风险，控制血压和血脂在目标范围内。日常注意用眼卫生，避免长时间使用电子屏幕，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就医，延误治疗可能导致不可逆视力损害。