人老瘦是怎么回事
人老瘦可能由生理性衰老、营养不良、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤等原因引起，可通过调整生活方式、营养支持、药物治疗、对因治疗等方式干预。
一、生理性衰老
随着年龄增长，人体会出现自然的生理性改变，这是导致老年人消瘦的常见原因。肌肉组织会逐渐减少，骨骼肌质量和力量下降，这一过程称为肌肉减少症。同时，基础代谢率减缓，身体对能量的需求降低，但若饮食摄入未能相应调整，也可能导致体重缓慢下降。这种消瘦通常是渐进性的，不伴有其他严重不适。应对措施主要集中在生活干预，包括增加富含优质蛋白的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉，并结合适度的抗阻力运动，如举小哑铃、弹力带训练，以帮助维持肌肉量和力量。
二、营养不良
营养不良是老年人体重下降的重要原因，可能与牙齿脱落、咀嚼功能下降、味觉嗅觉减退、食欲不振、独居饮食单调或经济条件限制有关。长期摄入的能量和蛋白质不足，会导致身体消耗自身储备，表现为消瘦、乏力、精神不振。改善营养不良需要综合干预，家属应帮助老人准备易于咀嚼和消化的营养餐食，如肉末粥、蒸蛋羹、营养奶昔等，必要时可在医生或临床营养师指导下使用全营养配方食品进行口服营养补充，以增加总能量和蛋白质摄入。
三、消化系统疾病
消化吸收功能障碍直接导致营养摄取不足，从而引起消瘦。这可能与慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、胰腺功能不全等因素有关。患者通常伴有腹胀、腹痛、早饱、腹泻或便秘等症状。例如，慢性萎缩性胃炎可能影响胃酸分泌和消化功能；胰腺功能不全则导致脂肪消化不良，出现脂肪泻。治疗需针对原发病，患者可能需要在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，复方消化酶胶囊帮助消化，或者蒙脱石散缓解腹泻症状，同时配合易消化的低脂饮食。
四、内分泌代谢疾病
某些内分泌疾病会显著加速机体代谢，导致能量消耗增加而体重下降。甲状腺功能亢进症是典型代表，甲状腺激素分泌过多会使身体处于高代谢状态，患者虽食欲亢进却体重减轻，常伴有多汗、心慌、手抖、易怒等症状。糖尿病控制不佳时，由于胰岛素绝对或相对不足，身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质供能，也会导致消瘦，并伴有多饮、多尿、多食。这类情况需要严格的内科治疗，例如使用甲巯咪唑片控制甲亢，或遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、胰岛素注射液等控制血糖。
五、恶性肿瘤
不明原因的进行性消瘦需警惕恶性肿瘤的可能。肿瘤细胞生长会大量消耗机体营养，同时可能产生一些细胞因子影响代谢，导致食欲减退和肌肉分解，这种现象常被称为癌性恶病质。消瘦可能是某些内脏肿瘤，如胃癌、胰腺癌、肺癌等的早期或主要表现之一，可能伴有长期低热、特定部位疼痛、异常出血或可触及的肿块。治疗核心是抗肿瘤治疗，如手术、化疗、放疗等，同时需要强有力的营养支持治疗，包括肠内或肠外营养，以改善患者营养状况，耐受后续治疗。
老年人出现体重明显下降时，不应简单归咎于“老来瘦”，尤其是短期内体重减轻超过百分之五或伴有其他不适症状时，必须引起重视。建议家属陪同老人及时就医，进行系统检查，如血液化验、影像学检查等，以明确消瘦的根本原因。日常生活中，应鼓励老人保持规律作息，饮食上注重营养均衡、易于消化，可采取少食多餐的方式，并鼓励在身体允许的情况下进行散步、太极拳等温和运动，以维持身体机能和食欲。定期监测体重变化，是早期发现健康问题的一个简单有效方法。
