生孩子脑出血是怎么回事

生孩子脑出血可能由妊娠期高血压疾病、脑血管畸形、凝血功能障碍、产程异常、外伤等因素引起，通常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。需通过CT检查确诊，并立即采取降压、止血或手术治疗。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是围产期脑出血最常见原因，包括子痫前期和子痫。血压急剧升高可导致脑血管痉挛破裂，患者可能出现视物模糊、蛋白尿。需紧急静脉注射拉贝洛尔注射液控制血压，必要时终止妊娠。

2、脑血管畸形

未破裂的脑动静脉畸形在妊娠期血容量增加和激素变化作用下易发生破裂出血。典型症状为突发喷射性呕吐伴偏瘫，数字减影血管造影能明确诊断，需行介入栓塞术或开颅切除术。

3、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或弥散性血管内凝血时，凝血机制异常可诱发自发性脑出血。实验室检查显示纤维蛋白原降解产物升高，需输注冷沉淀和人凝血酶原复合物纠正凝血功能。

4、产程异常

第二产程延长或急产时，产妇屏气用力可能使颅内压骤增导致血管破裂。这类出血多位于蛛网膜下腔，腰穿可见血性脑脊液，需绝对卧床并使用甘露醇注射液降低颅压。

5、外伤因素

分娩过程中器械助产操作不当可能造成颅脑损伤性出血，CT显示硬膜外血肿特征性的双凸透镜形高密度影。需行颅骨钻孔血肿清除术，术后使用注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿。

产后需密切监测血压和神经系统症状，保持病房环境安静避光。饮食宜低盐高蛋白，推荐食用鲈鱼豆腐汤、菠菜猪肝粥等补铁食物。恢复期进行被动肢体活动预防深静脉血栓，避免情绪激动和用力排便。建议6个月内复查头颅MRI评估恢复情况，再次妊娠前需进行脑血管筛查。