脑出血怎么回事

脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、抗凝药物使用不当等原因引起，可通过控制血压、手术治疗、止血治疗、康复训练等方式治疗。

1、高血压

长期高血压会导致脑血管壁受损，血管弹性下降，容易破裂出血。高血压性脑出血多发生在基底节区，表现为突发头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状。治疗需紧急降压，常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利片等，同时需绝对卧床休息，避免情绪激动。

2、脑血管畸形

脑血管发育异常形成的畸形血管团容易破裂出血，常见于青少年患者。脑血管畸形引起的脑出血可能伴有癫痫发作、局灶性神经功能缺损。确诊需通过脑血管造影检查，治疗可选择介入栓塞术或开颅手术切除畸形血管团。

3、脑动脉瘤

脑动脉壁局部薄弱形成的瘤样扩张，在血压波动时容易破裂导致蛛网膜下腔出血。典型表现为突发剧烈头痛、颈项强直、意识障碍。治疗可采用动脉瘤夹闭术或介入栓塞术，术后需密切监测脑血管痉挛情况。

4、血液病

白血病、血友病等血液系统疾病可能导致凝血功能障碍，引发自发性脑出血。患者常有皮肤黏膜出血倾向，实验室检查可见血小板减少或凝血因子缺乏。治疗需输注血小板或凝血因子，同时控制颅内压，可使用甘露醇注射液降低颅压。

5、抗凝药物使用不当

华法林、利伐沙班片等抗凝药物过量使用可能增加脑出血风险。这类患者多有牙龈出血、皮下瘀斑等表现，凝血功能检查异常。治疗需立即停用抗凝药，静脉注射维生素K1注射液拮抗华法林作用，严重者可输注新鲜冰冻血浆。

脑出血患者急性期过后需进行系统的康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复、吞咽功能训练等。饮食上应选择低盐低脂易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。保持情绪稳定，定期监测血压，遵医嘱规范用药，避免剧烈运动和重体力劳动。康复期间如出现头痛加重、意识改变等症状应及时就医复查。