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脑出血是怎么回事

发布时间:2020-12-1027243次浏览

脑出血是怎么回事?脑出血跟天气的变化有着密切的关系, 天气变寒人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高导致脑出血,今天我们一起来看看,脑出血是怎么回事:

脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的百分之20~30,急性期病死率为百分之30~40。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症

脑出血是由什么原因引起的?

1、高血压病:高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

2、脑血管淀粉样变(CAA) 又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶,大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

3、颅内动脉瘤和脑血管畸形:它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

4、颅内恶性肿瘤:如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。

5、血液疾病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。

6、抗凝剂和纤溶剂:如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有:动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。  

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脑出血量多少需要进行手术
一方面是需要根据患者的出血量,有大致的参照。比如通过头颅CT检查,来大致计算患者的出血量,原则上对于大脑半球的出血,出血量在30ml以上。对于小脑的出血,出血量在10ml以上,就需要考虑手术治疗。当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人,由于有一定程度的脑萎缩,患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全,对于30ml以上的大脑半球的出血,有可能能够很好的耐受,在这种情况下,未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血,患者的一般状况比较良好,经过临床评估,觉得如果将出血进行处理,有助于患者的神经功能恢复,在这种情况下,也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化,出血手术的指征也放得越来越宽泛。
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2021-07-09

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脑出血多少毫升需要手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准,一般来讲对于大脑半球的出血,出血量超过30ml,对于小脑的出血,出血量超过10ml就应该考虑手术治疗。但是是否需要手术,还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估,例如出血量大概在20ml左右,但是刚好位于运动区,患者已经出现了一侧肢体的偏瘫,经过相对微创的手术治疗清除血肿,有希望使患者的神经功能得到恢复,也是可以考虑手术治疗的。如果通过手术的方式,能够处理大部分血肿,使患者的神经功能得到恢复,都应该积极进行手术治疗。
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脑出血微创手术的利弊
脑出血微创手术有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术,但是也有一定的弊端,虽然通过微创手术能够吸除一部分血肿,甚至大部分血肿,但有时候血肿处理不够彻底。在血肿清除过程中,如果遇到了活动性的出血,特别是主要动脉的活动性出血,通过这种微创的方式,是很难进行彻底止血的,需要再转为开颅手术进行处理。此外,微创治疗方式,操作空间相对有限,血肿清除有时候不彻底,大概能清除血肿的1/2、2/3,也有部分血肿清除比较容易的患者,可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
脑出血死亡的原因
脑出血死亡的原因有很多,可能是由于出血量增大而引起的。因为患者属于脑组织出现,在出血量增大的情况下,或脑干出血,可能会直接压迫到患者的呼吸循环中枢,所以会引起患者出现意识障碍甚至死亡。脑出血患者也可能会激发周围其他系统或器官障碍,从而引起患者出现死亡。建议患者出现脑出血后,应该要尽快就诊,可以前往当地正规医院急诊科,然后由专业的医生来进行相关的检查和治疗,可以选择保守治疗或手术治疗的方式缓解,具体还需要谨遵医嘱。平时要有良好的心情,不要有过于激动紧张的情绪。
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2021-06-10

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得脑溢血严重吗
脑溢血是比较严重的疾病。脑溢血又叫做脑出血,是常见的脑血管疾病,是由于在各种因素作用下导致脑血管破裂,引起脑神经细胞受损,从而造成一系列神经功能缺损的症状,多见于老年患者,这是一种高发病率,高致残率,高致死率的疾病。因为血管一旦破裂造成,颅内大量出血会引起脑细胞水肿,颅内压力增高,会导致脑疝形成,严重威胁患者的生命安全,因此,脑溢血需要引起足够的重视,尽量早发现,及时将患者送医接受系统的治疗,应用降低颅内压和营养脑神经的药物,该病越早治疗,预后情况越好。
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2021-05-10

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脑出血不能吃什么呢
脑出血不能吃什么呢,说到脑出血,相信大家都不陌生,生活中是经常见到这种疾病的患者的,脑出血患者接受手术后,怎样才能恢复得更好的,其实饮食很重要,因为有些食物会对脑出血患者的身体造成刺激,影响恢复,包括一些大家都以为很“健康”的食物。
脑出血的疾病介绍
随着疾病种类的增加,脑出血这个词对大家来说已经是不陌生了,这个病在我们的日常生活中发病率也很高,可是对于一些健康的人来说很少接触到这类疾病,对这个病不是很了解,下面让我们为大家做一下脑出血的疾病介绍。
高血压脑出血要怎么治疗
高血压脑出血有多种治疗方式。第一种是保守治疗,也称药物治疗,药物治疗就是通过药物控制血压,适合神志清楚、出血量不大的患者,血压控制好,少量的出血会缓慢吸收;第二种治疗方式,出血量比较多,甚至出现脑疝,危及生命的患者需要进行手术来治疗,手术分为多种类型,一种是开颅手术,在显微镜下去除瘀血并止血,还有一种是微创手术,微创是通过孔道插手术管抽吸出血部位的血,并输入药物化血再吸引,所以这是两种不同的手术方式。
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2020-06-03

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脑出血的先兆有哪些
脑出血是一种中老年中多发的突发性急症,往往是由于长期的高血压和高血脂的石脑冠状动脉受到损伤,致使血管破裂而引起。脑出血在发病前期可能有一些先兆出现,常见的有突然眩晕,经常性的头痛和身体乏力等。
吃药物会引起脑出血吗
吃药有可能会引发脑出血。在现实生活中,很多人都是因为用药不当或者是用药量过大而导致了脑出血的问题,特别是患有高血压的人,因为用错药而导致脑出血的情况十分多见。会导致脑出血的药物很多,在用药之前要特别谨慎,最好是在医生的指导下使用。
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脑出血能治好吗
脑出血能不能治愈首先与病因有关,其次与脑出血的后遗症和治愈的标准有关。脑出血的致残率至少是90%以上,所以脑出血并不能完全治愈,一定要根据病因去治疗,治疗它的原发病。而且有些脑出血是由于遗传因素或者由肿瘤因素造成,脑出血只是现象。
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脑出血如何预防
预防脑出血要预防病因,治疗原发病,避免过度用力和剧烈运动,避免饱餐。一、预防病因,治疗原发病。脑出血的病因有高血压、糖尿病、系统性疾病、干燥综合症等。二、避免过度用力和剧烈运动。脑出血常发生在情绪激动、用力大便、踢足球、举重等活动时。
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脑出血后偏瘫怎么办
脑出血应该针对原发病因进行治疗,如果病人是高血压导致的脑出血,就应该控制高血压。如果患者是血管畸形导致的脑出血,应该对血管畸形进行治疗。发生脑出血以后,应该及时就诊,到正规的医院接受专业的治疗;患者发生偏瘫,过了急性期以后,应该积极的进行康复锻炼,有效的康复锻炼可以让患者残疾的肢体恢复正常功能;患者不要再发生脑出血,否则症状会逐次的进行累积,最后越来越严重。
新生儿脑出血怎么引起的
脑出血是一种比较严重的疾病,在任何年龄的人们身上都有可能发生。新生儿发生的原因大多都是由于生产时受到了伤害、或是新生儿缺氧导致的,如果情况较为严重的话,就会导致新生儿出现脑出血。当发现脑出血后,需要及时的给宝宝治疗。
高血压脑出血可以治好吗
高血压脑出血的治疗与多重因素有关。脑梗塞病人的症状和脑出血病人症状相近。但脑梗塞病人是由于血管堵塞,造成了远端脑组织的软化。而出血是造成了对脑组织的压迫,只要及时清理掉压迫,患者的恢复就会很好。因此在治疗中,更乐意见到出血的病人,恢复的状态也会很好。但是前提是出血量的问题,出血部位的问题,如果出血在脑干,出血量20~30毫升就可以致人死亡,如果脑出血的位置在头顶的间隙,出血量也不大,就不会引起患者的功能障碍。所以高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。如果在出血早期不及时救治,患者后期的神经功能重建、大脑激活、康复等方面做得很好,也可以弥补。所以时间是非常重要的方面,康复治疗也是非常重要的方面。如果做得很好,脑出血比脑梗塞的功能恢复要更好一些。
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2019-04-03

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