右心室肥大严重吗

右心室肥大是否严重需结合具体病因和病情程度判断，多数情况下早期干预可控制进展，但部分病因可能导致严重后果。

右心室肥大常见于慢性肺部疾病、肺动脉高压或先天性心脏病等患者。早期可能仅表现为活动后气促、乏力，心脏超声显示右心室壁轻度增厚。此时通过治疗原发病、控制肺动脉压力，心肌重构可能部分逆转。长期未控制的肺动脉高压会导致右心室明显扩张，出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现，甚至引发心律失常或猝死。某些遗传性心肌病引起的右心室肥大可能伴随恶性室性心律失常，需植入除颤器预防猝死。

极少数情况下，急性肺栓塞或心肌炎可导致右心室急性扩张伴功能衰竭，属于危急重症需立即抢救。部分先天性心脏病患者幼年即出现严重右心室肥大，需手术矫正畸形以避免不可逆损害。晚期特发性肺动脉高压引起的右心室肥大常预后不良，五年生存率显著降低。

确诊右心室肥大后应定期复查心脏超声和心电图，监测病情变化。肺动脉高压患者需严格遵医嘱使用靶向药物，避免高原旅行等可能加重缺氧的活动。慢性肺部疾病患者应坚持呼吸康复训练，戒烟并预防呼吸道感染。先天性心脏病患者术后需终身随访，警惕残余分流或肺动脉再狭窄。日常生活中注意限制钠盐摄入，记录每日体重变化，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时及时就医。