外内踝骨折有什么治疗方法

外内踝骨折的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗和中医治疗。

一、保守治疗

对于没有发生明显移位或属于稳定性的外内踝骨折，通常可以采用保守治疗。治疗的核心是固定与制动，常使用石膏或支具对踝关节进行外固定，时间一般在四到六周。在固定期间，患肢应避免负重，需要抬高以减轻肿胀，并定期复查X光片以观察骨折愈合情况。固定拆除后，需要在医生指导下逐步开始不负重到部分负重的功能锻炼，以恢复关节活动度和肌肉力量。保守治疗期间，患者需注意观察足趾末梢的血运和感觉，如有异常需及时就医。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解骨折引起的疼痛、肿胀等症状，并促进骨骼愈合。疼痛剧烈时，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊来镇痛消炎。为帮助骨折愈合，可能会使用一些促进骨形成的药物，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊或骨肽注射液。若存在感染风险，医生会依据情况使用抗生素，如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或更改疗程。

三、手术治疗

当骨折属于不稳定性骨折、发生明显移位、累及关节面或伴有韧带严重损伤时，通常需要进行手术治疗。手术的主要目的是实现骨折端的解剖复位和坚固内固定，为早期功能锻炼创造条件。常见的手术方式包括切开复位内固定术，使用钢板、螺钉等内固定器材将骨折块复位并固定。对于复杂的粉碎性骨折，有时会采用外固定架固定。手术后需要配合抗感染、消肿止痛等药物治疗，并严格按照康复计划进行功能锻炼，以期获得最佳的关节功能恢复。

四、康复治疗

康复治疗贯穿于外内踝骨折治疗的始终，对于功能恢复至关重要。在急性期过后，康复的重点是消除肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。方法包括在医生或治疗师指导下的被动关节活动度训练、等长肌肉收缩练习。随着愈合进展，逐渐过渡到主动活动、抗阻训练和平衡协调训练。物理因子治疗如超声波、中频电疗等有助于促进局部血液循环、消肿和缓解疼痛。规范的康复治疗能有效降低踝关节僵硬、创伤性关节炎等后遗症的发生概率，帮助患者早日恢复正常行走和工作生活能力。

五、中医治疗

中医治疗可作为外内踝骨折的辅助治疗手段，尤其在促进消肿止痛和后期功能恢复方面有其特色。在骨折早期，可采用活血化瘀、消肿止痛的中药外敷或熏洗，如使用三七粉调敷或配制中药汤剂浸泡。骨折中后期，侧重于强筋健骨、舒筋活络，可内服如接骨七厘片、伤科接骨片或仙灵骨葆胶囊等中成药。同时，配合针灸、推拿等手法可以疏通经络、缓解局部肌肉紧张、改善关节活动度。中医治疗强调辨证施治，需在专业中医师指导下进行，与现代医学治疗相结合，以达到更好的整体疗效。

外内踝骨折后，除了接受规范医疗，日常护理同样重要。固定期间应保持石膏或支具清洁干燥，避免沾水，卧床时用软枕垫高患肢以利静脉回流减轻肿胀。饮食上需保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及富含钙质和维生素D的食物如牛奶、蛋黄、西蓝花，有助于骨骼修复。戒烟限酒，避免摄入影响钙吸收的过量咖啡因。在医生允许下开始功能锻炼后，应循序渐进，避免过早负重或进行剧烈运动，防止发生再骨折或内固定物松动。定期复查，与医生保持沟通，是确保骨折顺利愈合和功能理想恢复的关键。