怎么治腰椎突出坐骨神经痛

腰椎突出坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎突出坐骨神经痛通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护，但连续佩戴不超过3周以防肌肉萎缩。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波、中频电疗等可改善局部血液循环，减轻神经压迫症状。牵引治疗需在专业医师指导下进行，牵引重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。治疗后需平卧休息30分钟。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛，但急性期禁用旋转复位手法。可外用活血止痛膏缓解症状。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现肌力下降、马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重，睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度。避免弯腰搬重物，必要时采用蹲姿。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，但急性期禁止剧烈运动。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。