腰椎间盘突出症止疼药有哪些

腰椎间盘突出症患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解疼痛。这些药物主要通过抑制炎症反应、改善神经传导或松弛肌肉发挥作用。

1、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于腰椎间盘突出症引发的轻中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减少局部炎症反应，从而缓解神经根受压导致的疼痛和肿胀。需注意胃肠功能较差者慎用，可能出现恶心、胃灼热等不良反应。

2、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，对腰椎间盘突出症合并胃肠疾病者更安全。其镇痛机制与抑制炎症介质相关，可减轻神经根水肿和放射性疼痛。长期使用需监测心血管风险，常见副作用包括头晕和下肢水肿。

3、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片具有强效抗炎镇痛作用，适合急性发作期使用。药物通过阻断环氧化酶活性降低痛觉敏感性，能有效缓解腰椎活动受限症状。服药期间应避免饮酒，可能增加肝功能损伤风险。

4、甲钴胺片

甲钴胺片作为维生素B12衍生物，用于修复腰椎间盘突出损伤的神经组织。该药参与髓鞘合成，改善神经传导功能，对下肢麻木、刺痛等神经症状效果显著。通常需连续服用1-2个月，无明显毒副作用。

5、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂，适用于伴随肌肉痉挛的疼痛。通过阻断脊髓反射减轻腰部肌肉紧张，与镇痛药联用可增强效果。可能出现嗜睡、乏力等反应，驾驶员等需谨慎使用。

腰椎间盘突出症患者除药物治疗外，需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。急性期可进行局部热敷促进血液循环，恢复期应在康复师指导下进行核心肌群训练如桥式运动、鸟狗式等。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减少腰椎负荷，疼痛持续不缓解或出现下肢无力时应及时复查影像学检查。