下颌骨错位怎么办

下颌骨错位可通过手法复位、佩戴颌垫、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。下颌骨错位通常由外伤、关节结构异常、肌肉痉挛、关节炎、长期不良咀嚼习惯等原因引起。

1、手法复位

急性下颌关节脱位时可由医生进行手法复位，通过特定手法将髁突推回关节窝。操作前需局部热敷缓解肌肉痉挛，复位后需用绷带固定下颌1-2周避免复发。习惯性脱位者复位后需配合康复训练。

2、佩戴颌垫

关节结构异常或夜磨牙患者可定制颌垫，通过重新分配咬合压力改善关节位置。软质颌垫适用于肌肉紊乱患者，硬质颌垫用于矫正咬合关系。需每日佩戴12小时以上，定期调整以适应关节变化。

3、药物治疗

肌肉痉挛者可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌张力，关节炎患者可用双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部止痛。药物需配合物理治疗才能维持长期效果。

4、物理治疗

超短波治疗可促进关节滑液分泌，超声波能软化粘连组织。每日进行张口训练用舌抵上腭缓慢张口至3横指和关节稳定性训练抵抗性下颌运动。热敷与冷敷交替使用可改善局部循环。

5、手术治疗

严重关节盘穿孔需行关节镜手术修复，骨性畸形者可能需截骨术。术后需颌间固定4-6周，逐步进行被动张口训练。手术适应证需经CT和MRI评估确认，非必要不推荐侵入性治疗。

日常应避免大口咬硬物、单侧咀嚼、托腮等动作，睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。急性期进食流质食物，恢复期可逐步过渡到软食。建议每半年进行口腔检查，及时矫正牙齿缺失或磨耗问题。长期使用颌垫者需定期更换以防止细菌滋生。