胰腺炎是哪个部位疼怎么检查

胰腺炎疼痛主要位于中上腹或左上腹，可能向背部放射。检查方式主要有血液检查、影像学检查、内镜逆行胰胆管造影、胰腺功能测试、组织活检等。

1、血液检查

血液检查是胰腺炎诊断的基础项目，通过检测血清淀粉酶和脂肪酶水平可辅助判断胰腺损伤程度。急性胰腺炎发作时这两种酶会在6-12小时内显著升高，同时需监测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标。慢性胰腺炎可能伴有血糖异常和营养指标下降。

2、影像学检查

腹部超声能快速筛查胆道结石等病因，但对胰腺显示效果有限。CT扫描可清晰显示胰腺水肿、坏死及周围渗出情况，增强CT能准确评估并发症。MRI特别是MRCP无需造影剂即可显示胰胆管结构，适合肾功能不全患者。

3、内镜逆行胰胆管造影

ERCP兼具诊断和治疗功能，通过内镜直接观察十二指肠乳头并注射造影剂，能清晰显示胰胆管狭窄或结石。该检查可能诱发胰腺炎，需严格掌握适应症，通常用于怀疑胆源性胰腺炎或胰管梗阻病例。

4、胰腺功能测试

粪便弹性蛋白酶检测可评估胰腺外分泌功能，慢性胰腺炎患者数值通常降低。促胰液素刺激试验通过导管收集十二指肠液，直接测定胰酶分泌量。这些检查对早期慢性胰腺炎诊断敏感性较高。

5、组织活检

超声内镜引导下细针穿刺可获取胰腺组织，病理检查能鉴别慢性胰腺炎与胰腺肿瘤。该检查存在出血、胰瘘等风险，通常仅用于疑似恶性肿瘤或特殊类型胰腺炎的确诊。

胰腺炎患者应严格禁食直至症状缓解，恢复期选择低脂易消化食物，避免酒精和暴饮暴食。急性发作期需绝对卧床休息，慢性患者可进行适度有氧运动。建议随身携带医疗警示卡，定期复查胰腺功能和影像学检查，出现持续腹痛或体重下降应及时就医。