房颤的并发症有哪些

房颤的并发症主要有脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、血栓栓塞、心动过速性心肌病等。房颤是心房颤动的简称，属于常见的心律失常，可能增加多种心血管事件风险，需积极干预。

1、脑卒中

房颤导致心房内血流紊乱，易在心耳部位形成血栓，脱落后随血液循环阻塞脑动脉引发脑卒中。患者可能出现突发偏瘫、言语障碍或意识模糊。预防需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等，同时控制血压和血脂。

2、心力衰竭

房颤时心房无效收缩降低心室充盈量，长期心动过速导致心肌耗氧增加，可能诱发心力衰竭。表现为活动后气促、下肢水肿。治疗需联合使用地高辛片、呋塞米片等药物控制心室率，必要时行射频消融术恢复窦性心律。

3、心肌梗死

房颤患者常合并冠状动脉粥样硬化，快速心室率可能加重心肌缺血。典型症状为胸骨后压榨性疼痛。急性发作时需立即就医，可能需服用硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等药物，或进行冠状动脉介入治疗。

4、血栓栓塞

心房血栓脱落可能引起外周动脉栓塞，如肠系膜动脉栓塞导致腹痛便血，肢体动脉栓塞引发疼痛苍白。确诊后需紧急取栓或溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，术后需长期抗凝。

5、心动过速性心肌病

长期未控制的快速房颤可导致心脏扩大和收缩功能下降，形成心动过速性心肌病。患者可能出现乏力、夜间阵发性呼吸困难。治疗核心为控制心室率，可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物，部分患者需植入起搏器。

房颤患者应定期监测心率血压，避免摄入咖啡因和酒精。饮食以低盐低脂为主，适量补充镁钾元素。保持适度有氧运动如散步游泳，避免剧烈活动。出现心悸加重或新发呼吸困难时需及时复查心电图，调整治疗方案。合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病。