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如何治疗腰椎间盘膨出症

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腰椎间盘膨出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。该疾病通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑,但连续佩戴时间不宜超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,每日1次连续10-15天。牵引治疗需在专业医师指导下进行,重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射每次20分钟,有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消除神经根水肿,甲钴胺片营养受损神经,塞来昔布胶囊缓解炎症反应。急性疼痛期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,隔日1次连续2周。推拿需避开急性期,采用滚法、揉法等松解腰背肌群。中药熏蒸可用独活寄生汤加减,每日1次持续15-20分钟。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创口仅7毫米。椎间盘切除术适合合并椎管狭窄病例,术后需佩戴支具3个月。所有术式均需严格评估适应症。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法,每日3组每组10-15次。避免提重物及突然扭转动作,久坐时使用符合人体工学的靠垫。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深海鱼等食物。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

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