儿童支原体感染怎么检查
儿童支原体感染可通过血清抗体检测、咽拭子培养、核酸检测、影像学检查、血常规检查等方式确诊。支原体感染通常由呼吸道飞沫传播引起,可能伴随发热、咳嗽等症状。
1、血清抗体检测
通过采集静脉血检测IgM和IgG抗体水平,IgM抗体阳性提示近期感染。该方法操作简便但存在窗口期,需结合临床表现判断。部分医院采用颗粒凝集试验提高灵敏度。
2、咽拭子培养
用无菌拭子采集咽部分泌物进行特殊培养基培养,3-5天可观察到支原体菌落。该方法为金标准但耗时长,阳性率受采样质量影响。适用于疑难病例的确诊。
3、核酸检测
采用PCR技术检测呼吸道标本中的支原体DNA,灵敏度超过90%。可区分肺炎支原体与其他病原体,2-4小时出结果。需注意采样时避免咽喉部消毒剂干扰。
4、影像学检查
胸部X线可见肺纹理增粗或斑片状阴影,CT检查能发现早期间质性改变。适用于持续高热或咳嗽加重的患儿,可评估肺部受累程度。需注意婴幼儿的辐射防护。
5、血常规检查
白细胞计数多正常或轻度升高,部分患儿出现淋巴细胞比例增高。C反应蛋白可能轻度上升,与细菌感染相比升高不明显。需结合其他检查综合判断。
确诊支原体感染后应保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次;鼓励患儿多饮温水,每日饮水量不少于1000毫升;饮食选择易消化的粥类、面条等,适量补充维生素C含量高的水果如橙子;恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠;家长需密切观察体温变化,若持续高热超过3天或出现呼吸急促应及时复诊。注意与其他呼吸道疾病患儿保持隔离,避免交叉感染。