耳朵流脓应该怎么办

耳朵流脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。耳朵流脓通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖导致损伤。外耳道炎患者可能出现耳道瘙痒或灼热感，清理后可用红外线照射帮助消炎。注意保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞阻挡进水。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制细菌感染。化脓性中耳炎患者常伴随耳痛和听力下降，滴药前需将脓液清理干净。使用前将药液温热至体温，侧头滴入3-5滴后保持体位5分钟。对喹诺酮类药物过敏者禁用氧氟沙星制剂。

3、口服抗生素

头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等适用于严重感染。急性中耳炎可能引发发热和耳闷胀感，用药需完成整个疗程。青霉素过敏者可选用罗红霉素分散片。用药期间忌饮酒，避免加重肝肾负担。

4、鼓膜穿刺

对鼓室内积脓实施穿刺引流，缓解耳痛和耳鸣症状。胆脂瘤继发感染时可见恶臭脓液，穿刺后需加压包扎。操作需在耳内镜下进行，术后使用抗生素预防继发感染。穿刺后24小时内避免擤鼻或剧烈运动。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎反复发作或鼓膜大穿孔需手术修复。外伤性鼓膜穿孔超过3个月未愈者，可能伴随传导性耳聋。手术可清除病灶并重建听骨链，术后需定期换药。术前需进行纯音测听和颞骨CT评估病变范围。

保持耳部干燥清洁，避免污水进入耳道。游泳时使用专业防水耳塞，洗头后及时擦干耳廓。感冒时不要用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管进入中耳。出现耳痛流脓症状应及时就诊，长期反复感染可能影响听力。儿童患者家长应注意观察其抓耳动作，避免延误治疗导致并发症。