耳朵溃烂流脓怎么办

耳朵溃烂流脓可通过局部清洁消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、鼓膜修复手术、病因治疗等方式处理。耳朵溃烂流脓通常由外耳道炎、中耳炎、外伤感染、真菌感染、胆脂瘤等原因引起。

1、局部清洁消毒

使用生理盐水或硼酸溶液冲洗外耳道，清除脓液和坏死组织。操作时保持头部倾斜使患耳朝下，冲洗后用电耳镜观察清理效果。避免使用棉签深入掏挖，防止损伤鼓膜。每日冲洗1-2次，持续3-5天。

2、外用抗生素药膏

氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道感染部位，对铜绿假单胞菌等常见致病菌有效。盐酸环丙沙星乳膏适用于伴皮肤破损的感染，每日涂抹2次。用药前需确保耳道干燥，持续使用不超过7天。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片针对中耳炎继发细菌感染，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片对耐药性较强的肺炎链球菌有效。出现发热或淋巴肿大时需静脉注射抗生素，如头孢曲松钠。

4、鼓膜修复手术

慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔大于3毫米时，需行鼓室成形术。全麻下取颞肌筋膜修补穿孔，术后保持耳道干燥6周。胆脂瘤型中耳炎需同期行乳突根治术清除病灶。

5、病因治疗

糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。湿疹性外耳道炎需联合使用氢化可的松乳膏。结核性中耳炎应规范抗结核治疗6个月。反复发作患者需排查免疫缺陷疾病。

保持耳部干燥，洗浴时使用防水耳塞。避免游泳及潜水活动直至痊愈。戒烟并减少辛辣食物摄入。定期复查耳内镜观察愈合情况，听力下降超过30分贝需进行听力重建评估。出现剧烈头痛、面瘫等并发症需立即住院治疗。