肾慢性衰竭是怎么引起的

肾慢性衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、梗阻性肾病等原因引起。长期未控制的慢性疾病、遗传因素、药物损伤等均可导致肾功能进行性下降。

1、糖尿病肾病

长期高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾小球硬化。患者可能出现水肿、泡沫尿等症状。临床常用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、重组人促红素注射液等药物延缓进展，需严格控制血糖血压。

2、高血压肾损害

持续高血压使肾小动脉玻璃样变，引发肾单位缺血性萎缩。典型表现为夜尿增多和血肌酐升高。可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，同时限制钠盐摄入。

3、慢性肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发肾小球持续炎症，病理可见系膜增生或硬化。常见血尿、蛋白尿症状。治疗需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合低蛋白饮食。

4、多囊肾病

常染色体显性遗传疾病，双肾布满进行性增大的囊肿。可能出现腰痛、血尿等症状。目前主要使用托伐普坦片控制囊肿增长，终末期需透析或移植。

5、梗阻性肾病

尿路结石、前列腺增生等导致尿流受阻，引发肾盂积水。可表现为排尿困难、肾区叩痛。需解除梗阻原因，必要时行经皮肾造瘘术，配合左氧氟沙星片预防感染。

肾慢性衰竭患者需定期监测肾功能指标，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免高钾高磷食物。建议选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等，适量进行步行等低强度运动。严格遵医嘱用药，禁用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素，出现水肿加重或恶心呕吐等症状时及时就医。