怀孕7个月出血是怎么回事

怀孕7个月出血可能与前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产、外伤等因素有关，需立即就医排查原因。孕期出血属于高危症状，可能伴随腹痛、宫缩或胎动异常，需通过超声检查、胎心监护等明确诊断。

1、前置胎盘

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段拉伸可能导致无痛性出血。出血量可从点滴到大量不等，需绝对卧床休息并禁性生活。医生可能建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。若出血无法控制或孕周超过34周，可能需行剖宫产术终止妊娠。

2、胎盘早剥

胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，表现为突发性剧烈腹痛伴阴道流血，可导致子宫强直性收缩。需紧急处理以防止胎儿缺氧，轻度早剥可尝试保守治疗，重度需立即剖宫产。常用药物包括低分子肝素钙注射液改善微循环，氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易出血，表现为接触性出血或少量暗红色分泌物。需通过阴道镜排查宫颈癌变，孕期通常仅进行止血棉球压迫等保守处理。产后可考虑宫颈环形电切术或冷刀锥切术治疗。

4、先兆早产

孕28-37周出现规律宫缩伴宫颈管缩短，可能伴随血性分泌物。需住院使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合黄体酮软胶囊维持妊娠。若胎膜早破需预防性使用注射用头孢曲松钠抗感染。

5、外伤因素

腹部撞击、跌倒等外力作用可能导致胎盘血管破裂出血。需立即监测胎心变化，超声排查胎盘血肿。轻微损伤可观察处理，严重外伤需多学科会诊评估是否需提前终止妊娠。

孕期出血期间应保持左侧卧位休息，避免提重物及剧烈活动，每日记录胎动次数。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血发生。所有治疗均需严格遵医嘱，禁止自行服用止血药物或保健品。出现新鲜出血量超过月经量、持续腹痛或胎动减少时，须立即急诊就诊。