老年人手痒是什么原因

老年人手痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、糖尿病神经病变、胆汁淤积性瘙痒等原因有关。皮肤干燥是常见诱因，糖尿病等系统性疾病也可能导致局部瘙痒。

1、皮肤干燥

老年人皮脂腺萎缩导致皮肤屏障功能下降，表现为手掌脱屑、皲裂伴瘙痒。冬季气候干燥或频繁接触洗涤剂会加重症状。建议使用含尿素软膏、凡士林等保湿剂，洗澡水温不超过40摄氏度，避免使用碱性肥皂。若伴随红色丘疹需警惕合并湿疹。

2、接触性皮炎

接触橡胶手套、金属饰品或清洁剂等致敏物质后，手部出现边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。常见过敏原有镍、染发剂、消毒液等。需立即脱离过敏原，遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片，严重者可短期外用卤米松乳膏。

3、慢性湿疹

表现为手部对称性红斑、丘疱疹伴渗出倾向，夜间瘙痒明显。可能与长期接触刺激物或特应性体质有关。建议避免搔抓，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。顽固性病例可能需要他克莫司软膏进行免疫调节治疗。

4、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可导致末梢神经异常，出现手部蚁行感、刺痛性瘙痒。通常伴有足部麻木、血糖波动等症状。需严格监测血糖，遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢，瘙痒明显时可短期服用加巴喷丁胶囊。

5、胆汁淤积性瘙痒

肝胆疾病导致胆盐沉积刺激神经末梢，引发全身性瘙痒且手掌为重。常见于肝硬化、胆管梗阻患者，多伴黄疸、乏力等症状。需完善肝功能检查，原发病治疗基础上可选用考来烯胺散或纳曲酮片缓解症状。

老年人手痒护理需保持室内湿度40%-60%，选择纯棉透气手套避免摩擦刺激。饮食宜补充维生素A、E及Omega-3脂肪酸，适量食用深海鱼、核桃等食物。避免过度烫洗，瘙痒发作时可冷敷缓解。若持续2周无缓解或伴随皮疹扩散、发热等症状，应及时到皮肤科或内分泌科就诊排查系统性疾病。