小儿急性咽炎是什么病

小儿急性咽炎是儿童咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，属于上呼吸道感染的一部分。

一、感染因素

小儿急性咽炎主要由病原体感染引起。病毒感染最为常见，例如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。细菌感染则以A组β溶血性链球菌感染较为典型，常引起化脓性咽炎。这些病原体通过飞沫或直接接触传播，侵袭咽部黏膜，导致局部充血、水肿和炎症细胞浸润。患儿常表现为突发咽痛、吞咽时疼痛加剧，可伴有发热、乏力等全身症状。治疗需明确病因，病毒感染以对症支持为主，细菌感染则需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。

二、环境刺激

不良的环境因素可直接刺激或降低儿童咽部防御能力，从而诱发急性咽炎。例如，吸入干燥、寒冷或污染的空气，接触烟草烟雾、粉尘或化学气体，都可能损伤咽部黏膜。长时间处于空调房内导致空气湿度过低，也是常见诱因。这些刺激会使咽部黏膜血管收缩，局部血供减少，抵抗力下降，易于病原体定植。患儿可能主诉咽干、咽痒、刺激性咳嗽。处理关键在于去除或避免刺激因素，保持室内空气湿润、清新，鼓励患儿多饮水以湿润咽喉。

三、邻近器官炎症蔓延

儿童鼻腔、鼻窦、扁桃体或口腔的急性炎症若未得到有效控制，可蔓延至咽部，引发急性咽炎。例如，急性鼻炎、急性鼻窦炎时，炎性分泌物可倒流刺激咽部；急性扁桃体炎与咽炎常同时发生或互为因果；龋齿、牙龈炎等口腔病灶内的细菌也可能波及咽部。这种情况下的咽炎症状常与原发病症状交织，如鼻塞、流涕、牙痛等。治疗需兼顾原发病灶和咽部炎症，在医生指导下进行综合治疗，可能涉及鼻腔冲洗、口腔清洁及针对性药物治疗。

四、全身性疾病前驱表现

某些传染性疾病的早期，可能以急性咽炎作为前驱症状。例如，麻疹、猩红热、流感等疾病的初期，患儿常先出现咽部红肿疼痛。这类咽炎是全身性疾病的一部分，通常伴有特征性的其他症状随病程进展而出现，如皮疹、高热、全身中毒症状等。识别此类情况对于早期诊断和隔离至关重要。治疗需针对原发传染病，进行规范的抗病毒、抗菌治疗及隔离护理，咽部症状作为整体治疗的一部分进行对症处理。

五、过敏反应

过敏体质儿童接触特定过敏原后，可能发生过敏性咽炎，表现为急性发作。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、某些食物等。过敏反应导致咽部黏膜血管神经性水肿，出现咽痒、干咳、异物感，但疼痛感通常不如感染性咽炎剧烈，常伴有其他过敏症状如鼻痒、打喷嚏、眼痒等。治疗首要措施是识别并回避过敏原，症状明显时可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，以缓解过敏反应。

小儿急性咽炎期间，家长需注意让患儿充分休息，保证充足睡眠。饮食上应提供温凉、清淡、易吞咽的流质或半流质食物，如粥、汤、酸奶，避免过热、过硬、辛辣刺激的食物加重咽部不适。鼓励少量多次饮用温水，保持咽喉湿润。保持室内空气流通，湿度适宜，可使用加湿器。密切观察患儿体温、呼吸及精神状态，若出现高热不退、呼吸急促、吞咽困难、精神萎靡或症状持续无好转，应及时带患儿就医，切勿自行给幼儿使用成人药物或随意服用抗生素。