胰腺癌晚期抗癌治疗

胰腺癌晚期抗癌治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗及中医药辅助治疗。胰腺癌晚期通常伴随腹痛、黄疸、消瘦等症状，需根据患者个体情况制定综合治疗方案。

1、化疗

吉西他滨注射液联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案，适用于体能状态较好的患者。化疗可能引起骨髓抑制或消化道反应，需配合止吐药物如昂丹司琼注射液。对于存在肝转移者，可选用FOLFIRINOX方案，但需评估心肾功能。

2、靶向治疗

厄洛替尼片适用于EGFR基因突变患者，常见不良反应包括皮疹和腹泻。针对BRCA突变可使用奥拉帕利胶囊，治疗期间需监测血常规。靶向药物通常需结合基因检测结果选用，部分患者可能出现耐药性。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型肿瘤，使用前需进行PD-L1检测。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，需密切监测体温及排便情况。对于存在自身免疫疾病患者应谨慎使用。

4、姑息治疗

针对梗阻性黄疸可放置胆道支架缓解症状，疼痛管理推荐使用盐酸羟考酮缓释片。存在十二指肠梗阻时可行胃肠吻合术，同时需加强营养支持治疗。姑息性放疗有助于控制骨转移疼痛。

5、中医药辅助

康莱特注射液可改善恶病质状态，华蟾素胶囊具有镇痛作用。中药汤剂需根据辨证施治原则调配，常见使用黄芪、白花蛇舌草等药材。中医药治疗应与西医方案保持时间间隔，避免相互作用。

胰腺癌晚期患者应保持每日5-6次少量多餐，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。适当进行床边肢体活动预防血栓形成，疼痛发作时可采用侧卧屈膝体位缓解。家属需协助记录每日进食量、排便情况及疼痛评分，定期复查血常规和肿瘤标志物。出现持续发热或呕血需立即就医，心理支持对改善生存质量尤为重要。