高血压病因及发病机制
高血压的病因及发病机制主要与遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神应激、继发性疾病等因素有关。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，发病机制涉及神经调节异常、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能紊乱、钠潴留等多重病理生理过程。
1、遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性，父母患有高血压的人群发病概率显著增高。遗传因素可能通过影响肾素-血管紧张素系统、钠离子通道功能等途径导致血压调节异常。对于有家族史的人群，建议定期监测血压并保持低盐饮食等预防措施。
2、高钠饮食
长期摄入过量钠盐会导致体内钠水潴留，血容量增加，同时可能引起血管平滑肌细胞肿胀，外周血管阻力上升。世界卫生组织建议每日钠摄入量应控制在5克以下。减少腌制食品、加工食品的摄入有助于预防高血压。
3、肥胖因素
肥胖尤其是腹型肥胖者常伴随胰岛素抵抗、交感神经兴奋性增高，脂肪细胞分泌的瘦素等激素可能促进血管收缩。体重每增加10公斤，收缩压可能上升3-5毫米汞柱。通过控制总热量摄入和规律运动减轻体重，可使血压明显改善。
4、精神应激
长期精神紧张、焦虑等心理因素可通过激活交感神经系统，促使儿茶酚胺类物质分泌增加，引起心率加快、血管收缩。慢性应激还可能造成下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，导致糖皮质激素持续升高，进一步加重高血压。
5、继发性疾病
部分高血压由明确疾病引起，如肾实质性病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。这些疾病可能通过肾素分泌异常、激素分泌紊乱等机制导致血压升高。继发性高血压通常需要针对原发病进行治疗，如肾动脉狭窄患者可能需要进行血管成形术。
高血压患者应建立健康的生活方式，包括每日食盐摄入量控制在6克以内，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下。同时需遵医嘱规范使用降压药物，定期监测血压变化，避免吸烟、过量饮酒等危险因素。对于合并糖尿病、高脂血症的患者，还需同时控制血糖和血脂水平。
