老年人胸闷气短呼吸困难怎么办
老年人胸闷气短呼吸困难可通过吸氧治疗、药物治疗、调整体位、心理疏导、就医检查等方式缓解。该症状可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、贫血、焦虑症、胸腔积液等原因引起。
1、吸氧治疗
对于血氧饱和度低于正常值的老年人，可通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧状态。家庭可配备制氧机，但需注意控制氧流量在每分钟2-4升，避免氧中毒。吸氧时保持环境通风，定期清洁湿化瓶。慢性呼吸系统疾病患者建议每日低流量吸氧15小时以上，能延缓病情进展。
2、药物治疗
需在医生指导下使用氨茶碱片扩张支气管，硝酸异山梨酯片改善心肌供血，呋塞米片减轻心脏负荷。慢性阻塞性肺疾病急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，心力衰竭患者需规律服用琥珀酸美托洛尔缓释片。用药期间需监测心率、血压及电解质水平。
3、调整体位
急性发作时采取端坐位或半卧位，双腿下垂减少回心血量。夜间睡眠垫高床头30度，使用多个枕头支撑背部。避免平卧位加重呼吸困难，变换体位时动作缓慢。存在胸腔积液者应向患侧卧位，减轻健侧肺压迫。
4、心理疏导
焦虑引发的过度通气综合征可通过腹式呼吸训练改善，用鼻缓慢吸气4秒，屏息2秒，缩唇呼气6秒。每日重复进行10-15分钟呼吸操，配合听轻音乐、冥想等放松技巧。家属应避免在患者面前表现出紧张情绪，定期陪伴散步有助于缓解心理压力。
5、就医检查
需完善心电图、心脏超声、肺功能、胸部CT等检查。急性发作伴口唇紫绀、意识模糊时立即拨打急救电话。长期症状者每月复查血常规、BNP、动脉血气等指标。肺动脉高压患者需进行右心导管检查，胸腔积液患者需行诊断性穿刺。
建议保持室内湿度在50%左右，每日开窗通风3次。饮食选择低盐、低脂、高蛋白食物，控制每日饮水量在1500毫升内。进行太极拳、八段锦等温和运动，运动时携带急救药物。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。记录每日症状变化和用药情况，复诊时向医生详细说明。
