自身免疫性脑炎的症状是什么

自身免疫性脑炎的症状主要包括精神行为异常、认知功能障碍、癫痫发作、运动障碍和自主神经功能紊乱。自身免疫性脑炎是由免疫系统错误攻击脑组织引起的炎症性疾病，症状多样且可能逐渐加重。

1、精神行为异常

患者可能出现情绪波动大、焦虑、抑郁或幻觉等精神症状，部分人表现为性格改变或攻击性行为。这些症状容易被误诊为精神疾病，但通常伴随其他神经系统表现。发病可能与抗NMDAR抗体等自身抗体有关，需通过脑脊液检测确诊。治疗上需使用免疫抑制剂如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，并配合心理疏导。

2、认知功能障碍

表现为记忆力减退、注意力不集中、语言障碍或执行功能下降，严重时可出现痴呆样症状。这类症状在抗LGI1抗体相关脑炎中较为常见。患者可能突然无法完成简单计算或忘记近期事件。治疗需早期使用丙种球蛋白冲击治疗，并配合认知康复训练。

3、癫痫发作

可表现为全面性强直阵挛发作、局灶性发作或癫痫持续状态，在抗GABABR抗体脑炎中尤为多见。癫痫发作可能为首发症状，且常规抗癫痫药物效果不佳。需使用免疫治疗如利妥昔单抗注射液控制炎症，同时配合左乙拉西坦片等抗癫痫药物。

4、运动障碍

包括肌张力障碍、舞蹈样动作、共济失调或帕金森样症状，在抗DPPX抗体脑炎中较典型。患者可能出现不自主运动或姿势异常，影响日常活动。治疗需使用血浆置换清除抗体，并配合巴氯芬片缓解肌张力障碍症状。

5、自主神经功能紊乱

表现为心律失常、血压波动、体温调节异常或排尿障碍，在抗CASPR2抗体相关脑炎中常见。患者可能出现无法解释的心动过速或低血压。治疗需密切监测生命体征，使用免疫球蛋白静脉注射，必要时进行重症监护。

自身免疫性脑炎患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神刺激。饮食上注意营养均衡，适当增加富含维生素B族的食物如全谷物和瘦肉。康复期可进行适度认知训练和肢体功能锻炼，但需避免剧烈运动。定期复查脑电图和抗体水平，严格遵医嘱调整免疫治疗方案。家属需密切观察患者症状变化，出现异常及时就医。