肾衰竭的症状是哪些

肾衰竭的症状主要包括早期表现如乏力、食欲减退，进展期症状如水肿、尿量改变，以及终末期表现如严重恶心呕吐、呼吸困难等。

一、早期表现

肾衰竭早期，肾功能已开始下降，但身体可能通过代偿机制而不出现明显异常。最常见的早期表现是全身乏力、精神不振以及食欲减退，患者可能感觉容易疲劳，对食物兴趣下降。部分患者可能出现夜尿次数增多，但尿量总量可能变化不大，也可能有轻度的脚踝或眼睑水肿，晨起时较为明显。这些症状较为隐匿，容易被忽视或归咎于工作劳累。

二、进展期症状

随着肾功能进一步损害，进入进展期，症状会变得更为典型和突出。水肿会加重，可能蔓延至双下肢甚至全身。尿量会出现明显异常，可能表现为尿量显著减少，也可能出现多尿但尿液颜色变浅、泡沫增多。由于体内代谢废物无法有效排出，可能出现皮肤瘙痒、面色苍白或萎黄。血压升高在此阶段也非常常见，且难以控制。

三、消化系统症状

消化系统症状是肾衰竭的突出表现之一。由于尿素等毒素在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜，会导致严重的恶心、呕吐，尤其在晨起时明显。患者常有口中有氨味，即尿味，食欲会进一步下降，甚至出现厌食。部分患者会伴有腹胀、腹泻或便秘。长期的营养摄入不足会导致体重下降和营养不良。

四、心血管系统症状

肾衰竭会严重影响心血管系统。由于水钠潴留和肾素分泌异常，会导致难以控制的高血压，增加心脏负担。患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。严重时可能发生心力衰竭，表现为活动后呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸。由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，还会导致肾性贫血，加重心悸和乏力感。

五、终末期与全身性表现

在肾衰竭终末期，即尿毒症期，会出现全身多系统的严重症状。神经系统方面，可能出现注意力不集中、记忆力减退、嗜睡、烦躁不安，严重时可有抽搐、昏迷。呼吸系统可因酸中毒出现深大呼吸，或因肺水肿导致呼吸急促、咳嗽咳粉红色泡沫痰。皮肤瘙痒剧烈，且可能伴有色素沉着。由于钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进，还会出现骨痛、骨折风险增加等问题。

如果出现上述任何症状，尤其是乏力、水肿、尿量改变、难以控制的高血压或严重恶心呕吐，应及时前往肾内科就诊，进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查以明确诊断。确诊后，患者需严格遵循医嘱进行治疗，包括可能需要的药物治疗如使用碳酸氢钠片纠正酸中毒、服用硝苯地平控释片控制血压、或注射重组人促红素注射液改善贫血。生活管理至关重要，必须坚持低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，严格控制每日水分摄入量，避免加重肾脏负担。同时，应保证充足休息，避免感染、劳累等加重病情的诱因，并定期监测血压、体重和肾功能指标，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案。