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肾衰竭症状有哪些呢

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肾衰竭的症状主要有少尿或无尿、水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,可能与肾脏血流不足、肾脏疾病、尿路梗阻等因素有关,通常表现为水电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状。

1、少尿或无尿

肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损,可能导致尿量明显减少甚至无尿。这种情况通常与肾小球滤过率下降有关,患者可能出现体内水分潴留、血肌酐升高等表现。建议及时就医,在医生指导下进行血液透析或腹膜透析治疗,必要时可使用呋塞米片、布美他尼片等利尿药物。

2、水肿

肾衰竭患者常见眼睑、双下肢水肿,严重时可出现全身水肿。这与肾脏排水排钠功能减退导致水钠潴留有关,可能伴有血浆白蛋白降低。患者应限制钠盐摄入,遵医嘱使用托拉塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,必要时需进行血液净化治疗。

3、乏力

肾衰竭患者常感到明显乏力,这与贫血、电解质紊乱及毒素蓄积有关。肾功能减退会导致促红细胞生成素分泌减少,引发肾性贫血。建议在医生指导下使用重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊等药物治疗,同时注意休息,避免过度劳累。

4、恶心呕吐

肾衰竭患者可能出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状,这与尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜有关。患者应进食易消化食物,少量多餐,遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物,严重时需进行血液透析清除毒素。

5、皮肤瘙痒

肾衰竭晚期患者常见皮肤干燥瘙痒,这与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进有关。患者应限制高磷食物摄入,使用碳酸钙片、司维拉姆片等磷结合剂,保持皮肤清洁湿润,避免搔抓导致感染。

肾衰竭患者日常应注意低盐低脂优质低蛋白饮食,控制水分摄入,定期监测血压、体重变化。避免使用肾毒性药物,预防感染,保持规律作息。建议每3-6个月复查肾功能、电解质等指标,在医生指导下调整治疗方案。出现症状加重时应及时就医,必要时考虑肾脏替代治疗。

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肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型,不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因,根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等,导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染,肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因,导致肾脏功能急剧下降。导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制,导致肾脏结构和功能出现进行性损害。
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慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法,可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是,有一小部分的病人,在进行肾移植以后,还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展,目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以,现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后,基本与正常人一样,而且患者在进行肾移植手术之后,可以明显改善患者的生活质量。但是,有一部分的病人在肾移植成功以后,有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者,在进行肾移植以后,可能会再一次患上IgA肾病,又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程,最后再进入到尿毒症期。