钝性脾脏外伤的症状

钝性脾脏外伤的症状主要有左上腹疼痛、左肩牵涉痛、失血性休克、腹部压痛与肌紧张、腹胀等。钝性脾脏外伤通常由交通事故、高处坠落、暴力击打等因素引起，需及时就医处理。

1、左上腹疼痛

钝性脾脏外伤后，患者常出现左上腹持续性疼痛，疼痛可能逐渐加重。脾脏位于左上腹，受到外力冲击后，脾脏包膜张力增加或破裂，刺激腹膜神经末梢引发疼痛。疼痛程度与脾脏损伤严重程度相关，轻度损伤可能仅有隐痛，重度损伤则疼痛剧烈。

2、左肩牵涉痛

部分患者可能出现左肩部牵涉痛，这是由于脾脏损伤后血液刺激膈肌神经，通过神经反射引起左肩部疼痛。左肩牵涉痛是脾脏外伤的特征性表现之一，但并非所有患者都会出现。

3、失血性休克

脾脏血供丰富，外伤后容易发生破裂出血。大量失血可导致失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。失血性休克是脾脏外伤的严重并发症，需紧急处理。

4、腹部压痛与肌紧张

医生检查时可发现左上腹压痛，严重者可能出现全腹压痛。由于血液刺激腹膜，患者腹部肌肉会出现保护性肌紧张，表现为腹壁僵硬。腹部压痛与肌紧张程度与脾脏损伤程度相关。

5、腹胀

脾脏破裂出血后，血液积聚在腹腔内，可能导致腹胀。腹胀程度与出血量相关，大量出血时腹胀明显，可能伴有恶心、呕吐等症状。腹胀进行性加重提示持续出血，需紧急处理。

钝性脾脏外伤患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食上应选择易消化、营养丰富的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。密切观察生命体征变化，如出现面色苍白、冷汗、脉搏加快等休克表现，需立即就医。恢复期应避免剧烈运动，定期复查腹部超声或CT了解脾脏恢复情况。脾脏外伤后可能发生迟发性破裂，即使症状缓解也应遵医嘱定期随访。