腰椎间盘突出要不要手术

腰椎间盘突出是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者可通过保守治疗缓解症状，少数病情严重者需手术干预。

腰椎间盘突出患者若仅表现为轻度腰痛或下肢放射痛，且影像学显示神经压迫不显著，通常建议优先尝试保守治疗。卧床休息可减轻椎间盘压力，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解炎症反应，物理治疗如牵引、超短波能改善局部血液循环。部分患者通过3-6个月规范康复训练可增强核心肌群稳定性，延缓病情进展。

当患者出现马尾综合征表现如大小便功能障碍、足下垂等严重神经损伤，或保守治疗6个月无效且疼痛严重影响生活时，则需考虑手术治疗。微创椎间孔镜髓核摘除术能精准解除神经压迫，开放椎间盘切除融合术适用于合并腰椎不稳的复杂病例。术后需佩戴腰围保护并逐步进行功能锻炼，避免复发。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站及弯腰搬重物，睡眠选择硬板床，游泳、小燕飞等低强度运动有助于维持脊柱稳定性。急性期疼痛剧烈时可冰敷15-20分钟缓解炎症，慢性期热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或感觉异常需立即就医评估。