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怎样缓解心绞痛

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心绞痛可通过调整生活方式、舌下含服药物、吸氧治疗、介入手术、冠状动脉旁路移植术等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、动脉粥样硬化、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。

1、调整生活方式

心绞痛患者需避免剧烈运动和情绪波动,保持规律作息。饮食上减少高脂肪、高盐食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒烟限酒有助于降低心肌耗氧量,减轻症状发作频率。日常可进行散步等低强度有氧运动,每周3-5次,每次20-30分钟。

2、舌下含服药物

硝酸甘油片是缓解急性发作的首选药物,能快速扩张冠状动脉。单硝酸异山梨酯片可预防发作,需遵医嘱长期服用。速效救心丸含川芎、冰片等成分,适用于气滞血瘀型心绞痛。使用药物时需坐位含服,避免直立性低血压。若5分钟内未缓解需立即就医。

3、吸氧治疗

急性发作时可通过鼻导管吸氧,流量2-4升/分钟。长期缺氧患者可配备家用制氧机,维持血氧饱和度在95%以上。高原地区患者需特别注意氧疗,避免诱发心肌缺血。吸氧时需监测呼吸频率,防止二氧化碳潴留。

4、介入手术

冠状动脉支架植入术适用于血管狭窄超过70%的患者,能恢复血流灌注。经皮冠状动脉成形术通过球囊扩张改善管腔狭窄。术后需服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片预防血栓。介入治疗创伤小,多数患者术后2-3天可出院。

5、冠状动脉旁路移植术

多支血管病变患者需进行搭桥手术,取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。体外循环下手术可重建血运,缓解心肌缺血。术后需监护48-72小时,监测心电图和心肌酶谱。康复期应逐步进行心脏功能训练,3-6个月恢复日常活动。

心绞痛患者日常应随身携带急救药物,避免独自前往高原或密闭空间。定期监测血压、血糖和血脂水平,每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。冬季注意保暖,洗澡水温不宜超过40摄氏度。保持情绪平稳,可通过冥想、深呼吸等方式减压。若出现持续胸痛超过20分钟或伴有冷汗、呕吐,需立即拨打急救电话。

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