高胆固醇血症病的症状

高胆固醇血症主要表现为疲乏无力、头晕头痛、胸闷心悸、黄色瘤和角膜弓，严重时可导致心脑血管事件。

一、疲乏无力：

轻度高胆固醇血症患者在疾病早期可能无明显不适，部分人仅表现为程度不重的疲乏感或精力下降，在进行日常活动时耐力减退。这种疲劳感可能与其他非特异性因素有关，但持续的异常疲劳值得关注。改善生活方式，如增加规律的有氧运动和调整膳食结构，有助于缓解这一症状。如果疲乏感持续存在或加重，建议及时就医检查血脂水平。

二、头晕头痛：

血液中胆固醇水平持续升高会加剧动脉粥样硬化的进程，影响脑部血液供应，可能导致脑供血不足，从而引发头晕、头部昏沉感或间断性头痛。这通常是血脂异常对血管损害的早期信号之一。除了头晕头痛，部分患者还可能伴有耳鸣、注意力不集中等情况。控制血脂是缓解此类症状的根本，需要在医生指导下进行生活干预和必要的药物治疗。

三、胸闷心悸：

当过量的胆固醇沉积于冠状动脉血管壁形成斑块，导致冠脉管腔狭窄时，心脏的血液供应就可能受到影响。患者可能在体力活动或情绪激动时出现胸闷、胸痛、心前区不适或心悸感。这种情况提示可能存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险。患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。一旦出现此类症状，必须高度重视，立即就医进行心电图、心脏超声等检查，并遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等控制血脂稳定斑块。

四、黄色瘤：

黄色瘤是高胆固醇血症具有提示意义的皮肤特征性表现，是由于脂质在皮肤真皮内沉积形成。常见于眼睑周围，表现为黄色、橘黄色或棕红色的扁平或结节状隆起，质地柔软，边界清晰，即睑黄瘤。也可能出现在肘部、膝盖、手掌等部位肌腱处，称为腱黄瘤。黄色瘤的出现通常意味着血脂水平已经显著升高并持续了一段时间。皮肤科医生可通过视诊进行初步判断，治疗的根本在于有效降低血清胆固醇水平，皮肤病变本身可能随之消退或缩小。

五、角膜弓：

角膜弓又称老年环，但若在40岁以下人群中出现，则是高胆固醇血症的一个重要体征。它表现为黑眼球边缘出现一圈灰白色或白色的环形混浊，宽约1至2毫米，由角膜基质层内胆固醇结晶沉积所致。通常不影响视力，需由眼科医生通过裂隙灯检查确认。角膜弓的出现是全身脂质代谢异常在眼部的局部表现，强烈提示存在长期的高胆固醇血症，需要尽快进行系统的血脂检测和心血管风险评估。

对于高胆固醇血症的管理，生活方式的调整至关重要。饮食上应严格限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，例如减少肥肉、动物内脏、黄油、油炸食品的食用，增加深海鱼类、燕麦、豆类、坚果等富含不饱和脂肪酸和可溶性膳食纤维的食物。烹调方式多选择蒸、煮、炖，避免煎炸。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少坚持5天，每次不少于30分钟，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。同时必须戒烟限酒，保持健康体重。即使无症状，也应定期监测血脂，对于已确诊的患者，务必遵从医嘱坚持药物治疗并定期复查，不可自行停药，以长期稳定控制血脂，预防心梗、脑卒中等严重并发症的发生。