小孩子黄疸如何治疗

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、补充益生菌等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿。治疗期间需保护眼睛和会阴部，避免光疗副作用。光疗后可能出现短暂腹泻或皮疹，通常无须特殊处理。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等药物。茵栀黄口服液能促进胆红素排泄，苯巴比妥可增强肝脏酶活性，白蛋白可结合游离胆红素。药物治疗需严格监测肝功能，避免过量使用导致嗜睡或消化道反应。母乳性黄疸患儿应慎用茵栀黄。

3、换血疗法

适用于重度黄疸或发生胆红素脑病风险的患儿，通过置换血液快速降低胆红素浓度。需在新生儿重症监护室进行，严格监测电解质平衡和凝血功能。换血后可能出现贫血、低钙血症等并发症，需及时补充相应营养素。Rh溶血患儿换血时需使用Rh阴性血液。

4、母乳喂养调整

母乳性黄疸可尝试暂停母乳喂养2-3天，改用配方奶观察黄疸消退情况。恢复母乳后黄疸可能反复但程度减轻，无须完全停喂母乳。哺乳期间母亲应避免进食可能加重黄疸的食物，保证充足水分摄入促进胆红素代谢。每日哺乳次数不少于8次有助于减少肠肝循环。

5、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可改善肠道菌群，促进胆红素随粪便排出。适用于轻度黄疸或辅助其他治疗措施。需用温水冲服避免高温破坏活性菌，不与抗生素同服。早产儿或免疫力低下患儿使用前应咨询医生。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便次数和颜色变化。保持室温24-26℃避免低体温影响胆红素代谢，按需哺乳保证每日排尿6-8次。避免使用茵陈、栀子等中药自行治疗，黄疸持续超过2周或手心脚心出现黄染需立即就医。出院后定期随访胆红素水平，注意有无嗜睡、拒奶等异常表现。