月经推迟半个月是怀孕还是内分泌失调

月经推迟半个月可能是怀孕或内分泌失调引起的，需要通过验孕或激素检查明确原因。怀孕、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力、过度节食等因素均可能导致月经推迟。

1、怀孕

育龄期女性有性生活且未采取避孕措施时，月经推迟需优先排除妊娠。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制子宫内膜脱落。早期妊娠可能伴随乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应，可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认怀孕，需遵医嘱进行超声检查排除宫外孕，并补充叶酸片预防胎儿神经管畸形。

2、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，表现为月经稀发或闭经，常伴有多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，性激素六项显示黄体生成素与卵泡刺激素比值升高。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，同时需控制体重指数在18-24范围内。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素参与调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素升高会抑制促性腺激素释放，导致月经推迟，常伴怕冷、乏力等症状。需检测甲状腺功能五项，确诊后遵医嘱口服左甲状腺素钠片补充激素。甲状腺功能亢进也可能引起月经紊乱，需使用甲巯咪唑片控制甲状腺素分泌。

4、精神压力

长期焦虑、紧张等应激状态会促使皮质醇分泌增加，抑制下丘脑促性腺激素释放激素脉冲式分泌，造成暂时性月经失调。这类情况通常无须药物治疗，可通过正念冥想、规律运动等方式缓解压力，保证每日7-9小时睡眠，多数人在压力解除后1-3个月内月经周期可自行恢复。

5、过度节食

当体重指数低于18.5或体脂率低于17%时，机体为优先保障生命体征会关闭生殖功能，导致下丘脑性闭经。需逐步增加每日热量摄入至1800-2200千卡，重点补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，以及铁元素如动物肝脏。严重营养不良者需在营养师指导下使用肠内营养粉剂，并监测雌二醇水平恢复情况。

建议记录近3个月月经周期情况，避免过度节食或剧烈运动。若排除怀孕后月经仍持续紊乱，需进行妇科超声和性激素六项检查。日常生活中保持会阴清洁，选择纯棉透气内裤，经期避免盆浴和游泳。出现严重腹痛或异常出血时，应立即就医排查器质性疾病。