月经每个月都正常为什么不怀孕

月经周期正常但未怀孕，可能由排卵障碍、输卵管异常、子宫因素、男性因素或免疫问题等原因引起，建议通过排卵监测、输卵管检查、宫腔评估、精液分析及免疫检测等方式排查。

一、排卵障碍

排卵障碍指卵巢无法规律释放成熟卵子，即使月经周期正常，也可能存在无排卵或稀发排卵。常见原因包括多囊卵巢综合征，其特征为雄激素水平过高和卵巢多囊样改变；高泌乳素血症，与垂体功能紊乱有关；或甲状腺功能异常影响激素平衡。这些情况通常伴随月经量变化、体重增加或毛发增多等症状。治疗需针对原发病，如使用枸橼酸氯米芬片促排卵，或甲磺酸溴隐亭片调节泌乳素，配合饮食调整和规律运动。

二、输卵管异常

输卵管异常如堵塞或粘连会阻碍精卵结合，多由盆腔炎症、既往手术或子宫内膜异位症导致。盆腔炎症常与细菌感染相关，子宫内膜异位症可引起组织粘连。患者可能无明显症状，或出现下腹隐痛、白带异常。诊断需借助输卵管造影，治疗包括腹腔镜手术疏通输卵管，或辅助生殖技术如体外受精，同时使用头孢曲松钠注射剂抗感染，结合热敷缓解不适。

三、子宫因素

子宫问题如黏膜下肌瘤、息肉或粘连可干扰胚胎着床。肌瘤与激素失衡有关，息肉可能源于慢性炎症，宫腔粘连常继发于刮宫手术。症状包括月经量增多、经期延长或腹痛。通过宫腔镜检查可确诊，治疗需手术切除病变，如宫腔镜电切术，术后使用地屈孕酮片调节内膜，或戊酸雌二醇片促进修复，辅以营养支持。

四、男性因素

男性不育占未孕原因近半，涉及少弱精子症、畸形精子或输精管阻塞。少弱精子症可能与精索静脉曲张或感染相关，畸形精子可由环境毒素引发。患者通常无自觉症状，需精液分析评估。治疗包括使用左卡尼汀口服溶液改善精子质量，或手术纠正静脉曲张，同时避免高温环境，补充锌硒等微量元素。

五、免疫问题

免疫因素如抗精子抗体或自身免疫疾病可能攻击生殖细胞，干扰受精或着床。抗精子抗体的产生与生殖道损伤有关，自身免疫疾病如系统性红斑狼疮可影响胎盘形成。症状多隐匿，偶有关节痛或皮疹。诊断依靠抗体检测，治疗可用泼尼松龙片抑制免疫反应，或采用宫腔内人工授精规避抗体，配合生活方式优化。

备孕期间双方应保持均衡饮食，多摄入富含叶酸和铁质的食物如绿叶蔬菜和瘦肉，避免吸烟饮酒等不良习惯。规律进行有氧运动如散步或瑜伽，有助于维持健康体重和减少压力。定期妇科检查及孕前咨询能及早发现问题，若尝试一年未孕需及时就医，通过专业评估制定个性化方案，提高妊娠概率。