化疗期间出现口腔溃疡怎么办

化疗期间出现口腔溃疡可通过保持口腔卫生、调整饮食结构、使用药物缓解、物理疗法辅助、心理疏导等方式改善。口腔溃疡通常由化疗药物损伤黏膜、免疫力下降、营养缺乏、口腔菌群失衡、精神压力等因素引起。

1、保持口腔卫生

每日用软毛牙刷轻柔清洁牙齿牙龈，餐后使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，避免使用含酒精的漱口水。化疗后唾液分泌减少易滋生细菌，需特别注意舌苔和颊黏膜的清洁。若溃疡面有伪膜覆盖，可用棉签蘸取康复新液局部擦拭。

2、调整饮食结构

选择常温流质或半流质食物如米汤、蒸蛋羹、藕粉，避免辛辣、酸性、坚硬食物刺激溃疡面。适量增加富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉，以及锌元素丰富的牡蛎、南瓜子。可将新鲜果蔬榨汁过滤后饮用，补充维生素C时注意避开溃疡发作期。

3、使用药物缓解

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复，或含利多卡因的溃疡贴片镇痛。对于真菌感染引起的溃疡，可局部涂抹制霉菌素甘油混悬液。严重时可短期使用醋酸地塞米松粘贴片，但需监测血糖变化。禁止自行使用含激素类漱口液。

4、物理疗法辅助

采用低温激光照射溃疡面，每次3-5分钟可减轻炎症反应。对顽固性溃疡可用紫外线局部照射，配合含表皮生长因子的口腔喷雾。冷敷颌下腺区域有助于缓解疼痛，但需避免直接冰敷溃疡创面。

5、心理疏导

化疗导致的持续口腔疼痛易引发焦虑抑郁，可通过正念冥想缓解应激反应。参加病友互助小组分享护理经验，必要时寻求专业心理咨询。家属应协助记录溃疡变化情况，避免患者因疼痛抗拒进食和口腔护理。

化疗期间需每日检查口腔黏膜，发现白斑、出血等异常及时告知医生。治疗间歇期可使用含氟牙膏预防龋齿，但溃疡活动期应暂停使用。保持环境湿度在50%-60%减少口干不适，睡眠时抬高床头预防胃酸反流刺激。恢复期逐渐引入软食锻炼咀嚼功能，定期复查血常规监测营养状况。若溃疡持续2周未愈或伴有发热，需排查骨髓抑制或病毒感染可能。